Липоартрит или болезнь Гоффа

bolezni_goffa_kolennogo_sustavaБолезнь Гоффа коленных суставов или липоартрит представляет собой перерождение жировой ткани, которая окружает коленный сустав. Проявляется она в виде ограниченной подвижности сустава, припухлости, хруста, дискомфорта и болей в нём и, как следствие – хромоты. Если не было оказано своевременное надлежащее лечение, жировая подушка сустава, выполняющая буферную функцию, утрачивает её и липоартрит постепенно переходит в хроническую форму. Патология может перерасти в артроз коленного сустава, вызывая непрестанные боли в суставах в течение многих лет, если, конечно, не будет проведено надлежащее лечение.

Причины

Причинами, вызывающими липоартрит, очень часто являются:

  • незначительная травма колена,
  • оказание давления на суставную поверхность колена в течение долгого времени,
  • воспаление коленного сустава.

В результате травмы весь сустав отекает, включая и клетчатку, которая в него входит. Разросшаяся клетчатка защемляется между поверхностями костей и развивается воспаление.

Воспалительный процесс, как правило, возникает в околонадколенной области и бывает хроническим.

Другой фактор, способный спровоцировать болезнь Гоффа – это гормональные нарушения в организме, влекущие за собой разрастание  жировой ткани. Статистика исследования заболевания показала, что, как правило, данной патологии подвержены женщины возрастом от 45-ти до 65-ти лет – жизненный период женщины, в который происходят значительные колебания уровня гормонов в крови.

Симптомы

Первичные симптомы, указывающие на болезнь Гоффа с повреждением жировой ткани – это ослабление четырёхглавой мышцы (она расположена на передней поверхности бедра, её сухожилие играет основную роль в сгибании и разгибании колена), припухлость при ощупывании и болевые ощущения в колене.

Если заболевание перешло в хроническую форму, её симптомы не всегда можно точно определить, в этом случае проводят дополнительные обследования – МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). Наблюдаются общие симптомы заболеваний коленного сустава:

Похожие материалы:  Периартрит плеча

суставные блокады истинные (при повреждении) и ложные (простая реакция на боль),

  1. ограничение подвижности,
  2. отёчность,
  3. дискомфорт и боль в суставе.

 

Разрастание жировой ткани часто приводит к фиброзированию (постепенной  замене волокон мышц на волокна соединительной ткани) синовиальной оболочки (прослойки, выстилающей внутреннюю плоскость коленного сустава).

Рентгенологическое исследование показывает 1-2 стадии артроза, что, в большинстве случаев, является причиной постановки ошибочного диагноза.

Основной симптом, которым характеризуется болезнь Гоффа – это невозможность полностью разогнуть ногу в колене, при которой в мениске или связках коленного сустава патологии не наблюдается. Из-за воспаления в суставе наблюдается его припухлость, особенно в нижней части. При пальпации (ощупывании) по обе стороны от связки надколенника становится очевидным образование, надавливая на которое ощущается лёгкий хруст (крепитация). Другой симптом, часто сопровождающий болезнь Гоффа – это гипотрофия (вид дистрофии  вследствие серьёзного нарушения обмена веществ) четырёхглавой мышцы бедра, её ослабление, а, следовательно, и утрата функционирования. Из-за снижения силы четырёхглавой мышцы сустав становится нестабильным.

Диагностика

Основные методы точного диагностирования – рентгенологическое исследование и артроскопия.
Перед началом обследования врачу требуется знать, когда появились первые симптомы и не имеют ли они отношения к возможной травме колена. Затем проводится его осмотр на предмет определения степени подвижности коленного сустава, месторасположения отёка и состояния  четырёхглавой мышцы бедра. Но данные осмотра очень напоминают клиническую картину при поражении коленного мениска, поэтому не обойтись без использования дополнительных методов обследования.

Ренгенологическое исследование обнаруживает изменения, свойственные артрозу начальной стадии. Проведение артропневмографии, при которой полость сустава заполняется воздухом, показывает уменьшенные в объёме суставную полость и его верхнюю сумку. Снимки, сделанные в боковой проекции, указывают на наростание тканей в подколенной области.

Похожие материалы:  Лечебный массаж при ревматоидном артрите

Благодаря артроскопии можно увидеть увеличение массы жировой ткани в полости сустава и сопутствующий ему отёк.

Метод, дающий возможность безошибочно определить болезнь Гоффа без инвазивного вмешательства (взятия пункции для исследования) – это МРТ.

загрузка...

Лечение

Если диагноз был установлен своевременно, для полного исцеления может быть достаточно применения терапии, направленной на снятие воспаления с последующей реабилитацией. Лечение патологии на ранней стадии осуществляется путём приёма гормональных препаратов пролонгированного действия. Они значительно снижают воспаление. Лазерная терапия в сочетании с массажем и физиопроцедурами также дают положительный эффект. Если же данное комплексное лечение не возымело желаемого действия и болезнь Гоффа продолжает прогрессировать, показано оперативное вмешательство – удаление поражённого участка жировой клетчатки. Для наименьшей травматизации операция производится методом артроскопии. Хороший продолжительный эффект даёт лечение болезни Гоффа лазером. В целях уменьшения воспаления применяются кортикостероиды.

Данная болезнь коленного сустава лечится поэтапно. Терапия преследует следующие цели:

  • восстановление опорной и двигательной  функций конечности,
  • снятие воспаления коленного сустава,
  • возвращение мышцам ноги работоспособности.

Чтобы укрепить мышцы-сгибатели голени, задействованные в сгибании колена, пациенту назначают лечебную гимнастику и ходьбу.

Лечение также включает в себя: оксигенацию внутри сустава (терапию с использованием кислорода), инъекции стероидных гормонов в полость сустава и в прилегающие к нему ткани.

Если происходит рецидив заболевания, курс терапии следует пройти повторно. В дополнение к нему как правило, назначают массаж и  электростимуляцию (лечебное воздействие импульсами электрического тока). Если произошла атрофия четырехглавой мышцы бедра, особенно показан массаж в виде вибрирующих растираний и поглаживаний основанием ладони. Такие методики помогут снять болевой синдром, остановить дальнейшую атрофию мышц бедра, улучшить кровообращение и лимфоток. bolezni_goffa_kolennogo_sustava-ili-lipoartrit

Артроскопия может быть использована не только в целях диагностики, но и в качестве терапии. Введя артроскоп в полости сустава, врач может не только установить степень разрастания жировой ткани, но и удалить её. Такое лечение коленного сустава – самое радикальное.

После хирургического вмешательства следует период реабилитации, на протяжении которого больному рекомендовано отправиться на курорт для приёма целебных ванн (йодобромных, сульфидных и радоновых). Это может быть Пятигорск, Гагра, Мацеста, Сочи.

Похожие материалы:  Артрит челюсти

Лечение данного заболевания – долгий трудоёмкий процесс, но, при условии точно установленного диагноза, правильного подхода и соблюдения всех предписаний, оно непременно отступит и к колену вернётся утраченная сила и трудоспособность.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top