Плечелопаточный периартроз

Причиной этого распространенного заболевания являются частые травмы плеча — удары, падения, тяжелый физический труд. Причиной может быть и дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника. После травмы болевые ощущения возникают не сразу, а только по истечении нескольких недель.

Симптомы заболевания, как правило, таковы:

  1. Боль в области шеи Боль в области плеча, шеи и лопатки.
  2. В состоянии покоя болевой синдром усиливается.
  3. Отведение руки назад  в согнутом состоянии не является возможным.
  4. Вращение руки вокруг своей оси затруднено.
  5. Припухлость и покраснение в области воспаленной связки плеча.
  6. Субфебрильная температура тела при остром течении болезни.

Часто люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда болезнь уже перешла в  свою заключительную стадию анкилозирующего периартрита («замороженное» плечо). В таком состоянии боль в плече практически отсутствует, но двигательная активность блокирована, вследствие сросшихся косточек, формирующих сустав.

Диагностика и лечение заболевания

При первых симптомах заболевания необходима квалифицированная помощь. В 60% самолечение, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, приводит к хронике          (анкилоз), которая практически не поддается лечению.

При обращении к специалисту проводиться осмотр пациента и пальпация плечевого сустава. Болевой синдром при определенных движениях сустава является основным подтверждением диагноза плечелопаточный  периартроз.  На основе этих данных врач ставит диагноз. В хронической стадии назначают рентгенологическое исследование. Ультразвуковое исследование дает картину состояния сустава и мышцы. В Сложных клинических случаях, для более точного диагноза используют МРТ. Клинический анализ крови не изменен. В острой форме заболевания повышается СОЭ.

Лечение заболевания на ранней стадии, сводится к исключению нагрузок на сустав. И устранению причины заболевания. Если причина в смещении межпозвоночных дисков, назначается курс мануальной терапии.  Параллельно назначается курс нестероидных  противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств как местно, так и внутрь. В легких стадиях этого лечения бывает достаточно.

В острых случаях периартрита лечение более длительное и заключается в следующих  действиях:

  • Ношение лангеты.
  • Прием противовоспалительных  препаратов.
  • Прием кортикостероидов.
  • Инфильтрация новокаином и гидрокортизоном.
  • Физиотерапия.
  • Постизометрическая релаксация (ПИР).
  • Лечебная гимнастика

Снижение нагрузки на плечевой сустав – первоочередная задача, ношение лангеты в течение нескольких дней уменьшит болевой синдром. Прием кортикостероидных препаратов,  таких как триамциналон и преднизолон, в большинстве случаев убирает боль, но не восстанавливает двигательную активность сустава.

Массаж  плечевого суставаФизиотерапевтические процедуры в комплексном лечении дают положительный эффект. Как правило, назначают синусоидальные токи, ультразвуковой  фонофорез гидрокортизона и рентгенотерапию. Такие процедуры восстанавливают кровообращение, уменьшают болевой синдром. Часто специалисты при длительном хроническом течении болезни назначают сероводородные и радоновые ванны.

Массаж  плечевого сустава при периартрите противопоказан. Но мнения специалистов в этом вопросе разделились. Мануальные терапевты считают массаж эффективным методом лечения этого заболевания.

Еще одной спорной методикой лечения периартроза плеча является гирудотерапия( лечение пиявками). Этот метод можно отнести к способам нетрадиционной медицины. В 50% случаев 6-7 сеансов помогают больному избавиться от стойких болей, но часто эта методика вызывает аллергические реакции.

Для обеспечения подвижности сустава, невропатолог или ортопед  назначает длительный курс  лечебной гимнастики или ПИР.

ЛФК при периартрите плечевого сустава

Лечебной гимнастике отводится основополагающая роль в преодолении блокады сустава. Комплекс упражнений направлен, на ликвидацию болевого синдрома и восстановления полной амплитуды движения  руки и мышечного тонуса.

ЛФК проводится в два этапа. Первый этап рекомендован в начальных стадиях заболевания, при остром болевом синдроме. Он направлен на преодоление болевого шока, релаксацию мышц и увеличения подвижности сустава. Второй комплекс гимнастических упражнений назначается в период ремиссии, и направлен на восстановление двигательных функций сустава.

Комплекс упражнений:

  1. Круговые движения кистей и запястий.
  2. Ротация (вращение предплечья).
  3. Сгибание локтей.
  4. Подъем и опускание плеч.
  5. Упражнения с гимнастической палкой.
  6. Упражнения с резинкой: растягивание, «гребля».
  7. Наклоны головы в разные стороны с сопротивлением.
  8. Упражнения с мячом: броски в цель или партнеру.

Упражнения проводятся в положении сидя на стуле, стоя  возле гимнастической стенки и лежа.

Хирургическое лечениеВ случаи своевременного обращения к ревматологу, невропатологу, мануальному терапевту, в течение двух месяцев, комплексное лечение дает хороший результат. В случаи тяжелых хронических состояний и в отсутствии положительного результата в ходе медикаментозного лечения, назначается консультация хирурга и оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение проводится в тяжелых хронических случаях и если консервативные методики не дали результата. Субакромиальная декомпрессия направлена на удаление одной связки и акромиона (лопаточного отростка).Операция направлена на свободное скольжение связки.

Помните, самолечение периартрита плечевого сустава ведет к хроническим стадиям заболевания, на лечение которых требуется длительный период, а иногда и операция.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.