Воспаление коленного сустава

    бурсит коленного суставаБурсит – это воспаление бурс, представляющих собой кармашки, заполненные жидкостью. Такие кармашки примыкают к сухожилиям и расположены возле крупных суставов: коленные, локтевые, плечевые и тазобедренные. Наиболее распространенным является бурсит коленного сустава. Это связано с тем, что коленный сустав имеет девять бурс.

    Над коленной чашечкой расположена препателлярная бурса. В случае прямых травм на переднюю часть колен, которые могут возникать, например, после длительного стояния на коленях, препателлярная бурса воспаляется.

    В месте соединения коленных хрящей расположена бурса, которая заполнена синовиальной жидкостью. Воспаление этой бурсы имеет название супрапателлярный бурсит.

    Причины развития бурсита

    Причин, по которым развивается бурсит коленного сустава, довольно много:

    • травмы сухожилий или околосуставной сумки (раны, ссадины и ушибы);
    • повторяющееся напряжение, растяжение (в большинстве случаев встречается у спортсменов);
    • подагра или артрит, вызывающие воспаление сухожилий и суставов, которые могут затрагивать бурсы. Может наблюдаться отек, покраснение и повышение температуры в месте расположения сустава, а также снижение его подвижности;
    • инфицирование бурсы гноеродными микробами.

    Кроме того развитие болезни часто связано с аутоиммунными заболеваниями, нарушением обмена веществ, аллергическими реакциями, интоксикацией. Довольно часто болезнь развивается вообще без каких-либо видимых причин. Причиной препателлярного бурсита может стать травма, при которой бурса наполняется кровью. Нередко при ревматоидном артрите, подагрическом артрите или при псевдоподагре также может наблюдаться развитие этого заболевания. Септический бурсит возникает при инфицировании бактериями препателлярной бурсы, при этом может повышаться температура. Чаще всего заражение происходит при точечных ранах или трещинах кожи. Инфицировать бурсы могут бактерии (стафилококки), которые находятся на коже каждого человека, и при нормальном состоянии не наносят вред здоровью.

    Причиной супрапателлярного воспаления может стать инфекция, занесенная через травму. Также инфекция может передаться через кровь от другого инфицированного органа.

    Формы и симптомы

    Основные формы болезни: острая и хроническая. Острая форма заболевания проявляется внезапной сильной болью, которая может усиливаться при малейшем движении, например при сгибе и разгибе ноги. Также над воспаленным суставом имеется наиболее болезненная точка, боль от которой отдает в ногу. В месте локализации воспаления наблюдается местное повышение температуры, отек. В диаметре припухлость может достигать до 10 см. Такая форма не представляет серьезной опасности для человека и в большинстве случаев проходит в течение двух недель.

    Во время развития острого бурсита, как правило, утолщаются стенки сумки, и покрывается разрастаниями соединительной ткани синовиальная оболочка, которые делят ее на кармашки. После того как приступ пройдет в таких кармашках остаются инкапсулированные отмершие ткани, которые при повторном инфицировании или травме послужат благоприятной почвой для нового воспаления бурс. Что способствует развитию хронической формы заболевания.

    При хронической форме боль не такая сильная, но продолжается значительно дольше; функция конечности не нарушена, кожа над суставом не видоизменена. Часто при такой форме заболевания формируются отложения кальция в области синовиальной сумки. Кости могут скрепляться тканью разрастающейся вокруг сустава, что приводит к малоподвижности сустава.

    Диагностика

    острая боль в коленеОсновной симптом – припухлость над суставом, сопровождающаяся болью и нарушением подвижности конечности. В случаях, когда бурсит располагается поверхностно, определить его можно самостоятельно. При прощупывании хорошо определяются опухоли подвижные и горячие на ощупь. Пальпация сумки при гнойном воспалении вызывает резкую боль, а при серозном – умеренную боль. Основное отличие бурсита коленного сустава от артрита, это сохранение подвижности сустава. Бывают случаи, когда над суставом возникает припухлость, но при этом боль отсутствует. В этом случае заболевание довольно трудно диагностировать: основными симптомами является припухлость и повышенная температура.

    Для диагностики болезни, при необходимости, может проводиться пункция полости сумки, которая позволяет определить характер воспаления, степень его тяжести, ее чувствительность к антибиотикам характер микробной флоры. Значительно сложнее диагностировать, если синовиальные сумки, которые воспалены, глубоко расположены. В этом случае для диагностики необходимо хорошо знать, какие нарушения и изменения окружающих мышц сопутствуют бурситу и в зависимости от этого могут назначаться инструментальные исследования для диагностики.

    Лечение

    В зависимости от того инфекционный бурсит или нет будет зависеть его лечение. Терапию антибиотиками назначают при септической форме, нередко внутривенно. Иногда может потребоваться провести аспирацию жидкости из бурсы, которую проводят в стерильных условиях с помощью иглы.

    Важно не бояться этого заболевания и при первом появлении симптомов незамедлительно обращаться к врачу. Не стоит рассчитывать, что применяя общее лечение можно избавиться от этого заболевания, так как каждый отдельный случай воспаления подразумевает индивидуальный подход в лечении.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть