Лечение бурсита

Гнойное воспаление, поражающее околосуставную синовиальную сумку (бурсу), – бурсит вызывает образование и скопление экссудата (жидкости, скапливающейся в месте воспаления). Синовиальные сумки находятся между сухожилиями и костями, на них оказывается сильное механическое давление. Чаще всего страдают плечевые, локтевые, тазобедренные и коленные суставы. Как правило, бурсит длится 1-2 недели и не представляет опасности для жизни больного. Но повторная травма может спровоцировать хронический бурсит, лечение которого весьма трудоёмко. Он болезненный и ограничивающий в движениях. В группу риска, подвергающуюся опасности заболеть бурситом, входят спортсмены (теннисисты, гольфисты, лыжники и т.д.) и люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом (горняки, грузчики, строители и т.д.).

Причины возникновения

Как правило, симптомы бурсита возникают вследствие травмы или растяжения, иногда – инфекции, причиной может послужить нарушение обмена веществ, интоксикация, аллергическая реакция или аутоиммунные процессы. Бурсит может появиться в качестве осложнения после гриппа, однако часто его симптомы возникают без всяких видимых причин.

Послужить толчком к развитию воспаления околосуставной сумки могут разного вида гниеродные микробы, для развития которых повторяющаяся травма создаёт благоприятные условия. Поэтому некоторые виды бурситов относят к профессиональным заболеваниям. Из возникшего вблизи синовиальной сумки гнойного очага, такого как фурункул, карбункул или остеомиелит, гниеродные микробы по лимфатическим путям или через незначительные повреждения кожного покрова проникают в синовиальную сумку. Постоянное механическое повреждение вызывает накопление серозного, а, в случае сопутствующей инфекции, и гнойного экссудата. Из-за этого сумка начинает растягиваться, её размер увеличивается, превращаясь в большую опухоль.

Часто поражение сустава является следствием чрезмерной его перегрузки в течение длительного времени. Таким повторяющимся физическим напряжением могут, к примеру, стать взмахи при игре в гольф. Симптомы бурсита также могут появиться из-за травмы околосуставной сумки или прилегающих сухожилий. Это заболевание ещё называют «колени горничной», так часто его провоцирует стояние и передвижение на коленях во время уборки. Причиной могут послужить также подагра и артрит.

Симптомы

БурситСимптомы бурсита – это, прежде всего, боль, отёчность и воспаление в области сустава, особенно ощутимые при выполнении физических упражнений, на тренировках, при разминке или растяжении. Объём движений становится ограниченным, каждое их них сопровождается резкой болью. Краснеет кожа в области сустава и локально повышается температура над ним.

Похожие материалы:  Бурсит

В зависимости от протекания, бурсит бывает острым (который возникает внезапно и быстро протекает) и хроническим (не проходящим длительное время).

Симптомы острого бурсита – это всегда сильная боль, становящаяся более интенсивной при движениях. Болевой синдром возникает вследствие подвижности поражённого сустава и зависит от места воспаления. Например, если это плечевой бурсит, больному крайне трудно завести руку за голову (при одевании или расчёсывании). Болевые симптомы в воспалённом суставе нередко отдают в нижнюю часть руки или в шею. Ночью боли усиливаются, из-за них человек может просидеть без сна всю ночь, так как ни лечь, ни уснуть он не в состоянии.

Симптомы хронического бурсита характеризуются менее интенсивной, но более продолжительной болью. Ткань, разрастающаяся вокруг больного сустава, с течением времени сковывает кости, лишая его подвижности.

Диагностика

Существует ряд методов диагностирования бурсита: общий анализ крови; выявление в сыворотке крови мочевой кислоты (если бурсит возник на фоне подагры); бактериоскопическое и бактериологическое исследования суставной синовиальной жидкости и, конечно, рентгенологическое исследование.

Чтобы облегчить диагностирование, из сумки берут пункцию. Полученное содержимое позволяет установить характер заболевания, его микробной флоры и её восприимчивость к антибиотикам.

Чтобы назначить и провести максимально плодотворное лечение бурсита, следует исключить специфичные инфекции (бруцеллы, спирохеты и др.). Для этого проводят бактериологическое исследование содержимого сумки и тщательный сбор анамнеза.

Главный признак, позволяющий отличить бурсит от артрита – сохранение суставом подвижности.

Лечение

Лечение бурсита зависит от степени патологии, от изменений в воспалённых тканях, от распространения инфекции, от сопротивляемости организма и от того, какие симптомы наблюдаются у больного.

лангетыПри остром бурсите назначают консервативное лечение. В острой фазе важна неподвижность и состояние покоя. Для этого при плечевом или локтевом бурсите сустав фиксируется при помощи специальной лангеты. Часто симптомы острой боли проходят само по себе, но можно и облегчить состояние больного посредством такого препарата, как аспирин. Если он не приносит облегчения, в ход идут более сильные болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. В поражённую сумку сустава иногда делают инъекцию новокаина или гидрокортизона. Для того, чтобы экссудат рассасывался, применяют сухое тепло, физиотерапию на основе ультравысоких частот (УВЧ), делают повязки, используя мазь Вишневского и практикуют ряд других методик.

Похожие материалы:  Лечение бурсита стопы

Лечение хронического бурсита, являющегося результатом травмы, осуществляется оперативным путём. При бурсите с такой этиологией порой становится необходимым удалить отложения кальция, в случае, если они настолько велики, что постоянно причиняют дискомфорт и мешают совершать движения. Соли кальция удаляют посредством отсасывания (аспирации) иглой, либо хирургическим методом.

Неинфекционный острый бурсит требует временного обездвиживания. Поражённая конечность должна находиться в приподнятом положении, на поражённый сустав следует прикладывать лёд. Показаны в больших дозах для принятия внутрь: ибупрофен, напроксен или индометацин.

При бурсите, протекающем длительное время, производят отсасывание из синовиальной сумки содержимого с последующим введением в неё (только в случае, если инфекционная этиология заболевания исключена) 5–40 мг метилпреднизолона или 0,5–2 мл триамцинолона. Из физиотерапии применяют: парафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона.

При инфекционном остром бурсите производится дренаж синовиальной сумки (многократные пункции). Применяется противомикробная терапия в виде клиндамицина, цефалотина, оксациллина. Антибиотики в полость сумки не вводят.

Лечить острый бурсит коленного или локтевого сустава нужно обязательно комплекесно, показания включают в себя: давящие повязки, обездвиживающие сустав; согревающие компрессы; мази с противовоспалительным эффектом, к примеру, «Коллаген Ультра» в виде геля или крема. Используют биологические добавки с глюкозамином.

Для лечения хронического бурсита назначают такие лекарства, как ибупрофен, напроксен или индометацин. Обязательная составляющая – лечебная гимнастика.

При хроническом кальцифицирующем бурсите кальцинаты (области тканей, где произошло накопление солей кальция) удаляются хирургическим путём. В случае частых рецидивов суставная сумка удаляется.

поваренная сольЛечить бурсит можно при помощи множества простых способов народной медицины, один из которых – компрессы. К примеру – солевой компресс, для приготовления которого нужно приготовить высококонцентрированный раствор поваренной соли в расчёте одна столовая ложка соли на пол-литра кипятка.

В результате лечения скапливающаяся под кожей патологическая жидкость, которая обладает более слабой концентрацией солей, выходит наружу. Чтобы провести данную процедуру, следует взять лоскут фланели или грубой шерстяной ткани, пропитать его приготовленным соляным раствором и приложить к пораженному суставу, после чего он заматывается пищевой плёнкой и хорошо утепляется. Держать соляной компресс рекомендуется в течение 5-ти – 8-ми часов.

Похожие материалы:  Каменный или известковый бурсит плеча

Отличным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает капустные компрессы. Готовят их так: берут широкий лист белокочанной капусты, с него удаляются все прожилки, чтобы он не был грубым. Затем лист отбивают деревянным молоточком, пока не появится сок. Область воспаления намазывают мёдом, накладывают на неё капустный лист, обматывают пищевой плёнкой и тщательно утепляют. Мёд – искусный природный целитель. Это лекарство, наделенное отменными антисептическими свойствами и проникающим действием, что позволяет капустному соку проникать в воспалённые ткани и вытягивать скопившуюся вредную жидкость.

Прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с бурситом травяные и хвойные ванны и мазь, приготавливаемая из 2-х частей жидкого мёда, 3-х частей этилового спирта и 1-й части сока алоэ.

Для ускорения рассасывания экссудата, уменьшения дискомфорта и снятия воспаления при бурсите используют физиотерапевтические методы ультразвук (лечение посредством механических упругих колебаний на высокой частоте) и диатермию (лечение высокочастотными токами, при котором используется их термический эффект). Это лечение также расслабляет спазмированные мышцы, нервы и сухожилия. Возможно применение такой современной технологии, как криотерапия (лечение холодом).

При гнойном бурсите применяют хирургическое вмешательство – абсцесс синовиальной сумки вскрывают и удаляют гной, после чего производят санацию раны (её очищение посредством удаления омертвевшей ткани). На заживление после такой операции, обычно требуется очень длительное время.

загрузка...

Профилактика

поддерживание мышц и связокПрофилактика при бурсите заключается в следующем: не следует выполнять действия, причиняющие боль или вызывающие дискомфорт. Необходимо постоянно поддерживать мышцы и связки в хорошей физической форме, чему способствует лечебная физкультура. Профилактические меры – это и избегание нагрузок, спровоцировавших возникновение бурсита, применение при малейшем напряжении защитных фиксирующих повязок (особенно, если работа связана с риском травмирования). При получении повреждения в области синовиальной сумки, обязательно следует произвести тщательную первичную обработку раны перекисью водорода и наложить бактерицидную повязку.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 чел., средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top