Симптомы и лечение спондилолистеза поясницы

spondilolistez-poyasnichno-krestczovogo-otdela-pozvonochnika-simptomyЗаболевание спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника представляет собой смещение позвонков, когда верхний позвонок соскальзывает с нижележащего позвонка вперёд либо назад.

Чаще всего спондилолистез поражает позвонки нижнего поясничного  отдела позвоночника, изредка – его нижний шейный отдел. И в том и в другом случае – это серьёзная патология, которая, в случае отсутствия надлежащего лечения, быстро и неизбежно приведёт к инвалидности больного.

Последствия при смещении позвонков непредсказуемы. Происходит сильное сдавливание межпозвонкового диска, в результате чего он часто лопается, формируя межпозвонковую грыжу. Нервные окончания ущемляются а, если позвонки сильно сдвинуты, сужается спинномозговой канал, что влечёт нарушение функционирования многих систем организма и органов, в зависимости от места локации позвонка.

Симптомы

Удивительно, но в большинстве случаев больные ни на что не жалуются, а спондилолистез пояснично крестцового отдела выявляется лишь при плановом обследовании. Как правило, единственный симптом, сопутствующий  деформации, это – боль в пояснице. Довольно редко боль отдаёт в ногу, происходит онемение нижних конечностей и наблюдается спастика мышц на задней поверхности бедра.

У взрослых, помимо поясницы, наблюдаются боли в копчике, крестце, в шейном и грудном отделах позвоночника (два наиболее подвижных его отдела). Дети, по большей части, жалуются на боль в ногах.

Основные симптомы пояснично крестцового спондилолистеза:

  1. болевой синдром в спине и ногах, усугубляющийся при сидении, ходьбе, разгибании поясницы;
  2. болезненные ощущения при ощупывании позвоночных остистых отростков;
  3. выпячивание одного из них, образование под отростком  углубления и искривление поясничного отдела, расположенного над ним;
  4. усиление искривления позвоночника вследствие напряжения мышц.

Происходит укорочение туловища, когда оно оседает и углубляется в таз. Верхние и нижние конечности, напротив, удлиняются. В области поясницы образуются характерные складки, переходящие на переднюю стенку брюшины. Живот и грудная клетка выпячиваются вперёд. Крестец принимает горизонтальное положение. Походка становится специфической, когда ноги больного сгибаются в тазобедренном и коленном суставах, а стопы передвигаются по одной прямой линии. Движения в позвоночнике становятся ограниченными. Если патология приобретает тяжёлую форму, ущемляются нервные окончания и седалищный нерв, происходят нарушения в спинном мозге что вызывает ощущение тяжести в ногах, частичную (либо полную)  потерю чувствительности, нарушение функционирования вегетативной нервной системы. Ослабевает ахиллов рефлекс (сокращение икроножных мышц и сгибание стопы в подошве в ответ на удар молоточком по пяточному сухожилию, называемому «ахилловым») и анальный рефлекс (сокращение круговой мышцы анального отверстия), нарушаются произвольные движения мышц ног, происходит гипотрофия (питательная дисфункция, вызывающая дефицит массы тела).

Похожие материалы:  Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптомы заболевания и характер её протекания во многом зависят от причин её возникновения и степени смещения позвонков пояснично крестцового отдела.

Причины

Причины, провоцирующие спондилолистез, очень хорошо изучены. Его возникновение обусловлено патологическими изменениями в межпозвоночном диске, нередко возникающими при дефекте дуги позвоночника в межсуставном участке.

Заболевание может возникнуть из-за травмы, перелома или нарушения развития, при котором нарушается целостность структуры пояснично крестцового позвонка и  межпозвонковые суставы теряют способность удерживать его в правильном анатомическом положении.

Спондилолистез пояснично крестцового типа развивается и вследствие заболевания костей или опухоли, когда поражается дуга поясничного позвонка.

Удерживать правильное анатомическое положение позвонкам помогают не только суставы, но и межпозвонковый диск, часто страдающий при остеохондрозе. Таким образом, остеохондроз тоже способен повлечь смещение позвонков, спровоцировав спондилолистез позвоночника.

загрузка...

Лечение

Консервативные способы терапии данного заболевания включают в себя:

  • противовоспалительную терапию,
  • физиопроцедуры,
  • использование ортопедических корсетов и стабилизацию позвонков с помощью мануальной терапии, остеопатии и массажа.

Основная методика лечения – лечебная физкультура, способствующая укреплению поясничных мышц и брюшного пресса, предотвращающих смещение позвонков.

Консервативное лечение непременно является комплексным и начинается с назначения больному противовоспалительных препаратов. Наиболее широко применяемые лекарства группы нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают воспаление и уменьшают боль: диклоберл, ибупрофен, диклофенак, вольтарен.

Когда боль уменьшилась, лечение дополняют физиопроцедурами, такими, как:

  1. прогревание позвоночника,
  2. грязелечение,
  3. магнитотерапия.

В случае, если болевой синдром устранить не удаётся, проводится новокаиновая блокада или вводятся инъекции стероидных гормонов.

С помощью ношения ортопедического корсета осуществляется удержание поражённого участка позвоночника в правильном положении, что препятствует дальнейшему смещению.spondilolistez-poyasnichno-krestczovogo-otdela-pozvonochnika

При диагнозе спондилолистез пояснично крестцового типа от пациента требуется переменить привычный ему образ жизни. Нужно проводить длительное время,  прогуливаясь на свежем воздухе. Это поможет восстановить кровоснабжение поясничного отдела и уменьшить боль в нём и в ногах.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным и препаратами снять болевой синдром не удаётся, проводится  операция (ламинэктомия). Особенно часто её назначают при наличии сопутствующих патологий со стороны кишечника и почек, так как спондилолистез пояснично крестцового типа, вызывающий сжатие нервов спинного мозга при смещении  тела одного из них по отношению к последующему, способен вызвать осложнения этих патологий.

Похожие материалы:  Как лечить шишку на большом пальце ноги

Цель хирургического лечения пояснично крестцового отдела позвоночника – стабилизация смещённых позвонков посредством искусственных имплантатов и фиксаторов и устранение сдавливания нервных корешков.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top