Артроскопическая санация коленного сустава

    больные колениЗаболевания и повреждения суставов – удел тех, кто активно занимается спортом, предпочитает активный образ жизни, что предполагает определенную нагрузку. Причем понятие нагрузки строго индивидуально для каждого человека. Чаще всего проблемы возникают с коленным суставом, поскольку он наиболее сложен по строению и, вследствие своих биомеханических и анатомических особенностей, подвержен травмам и нагрузкам больше других. Из-за разнообразных взаимосвязей между элементами сустава имеются существенные трудности в определении их состояния, иногда приходится привлекать все наиболее современные исследовательские методы, чтобы определить характер суставной патологии. Но в ряде случаев диагностика возможна только с использованием хирургического метода – это и есть артроскопия колена. Еще одной особенностью поврежденных элементов коленного сустава является то, что их самостоятельное восстановление после травматического воздействия крайне затруднено, а это зачастую приводит к необходимости проведения операции. Такое вмешательство позволяет вернуть колену работоспособность. Поэтому так важно разобраться в вопросе, что это такое – артроскопия коленного сустава?

    Особенности метода

    Артроскопия это диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость коленного сустава вводят специальный эндоскопический инструмент, по форме напоминающий тонкую трубку и называющийся артроскопом. Им можно проводить диагностику состояния колена и его лечение.

    Как диагностический метод артроскопия появилась в 60-х годах ХХ века и в наши дни является достаточно простой и стандартной процедурой осмотра суставов. Кроме того, в настоящее время любые артроскопические процедуры как лечебные, так и диагностические проводятся в стационарах одного дня. Поэтому после них больной может отправляться домой на дистанционное амбулаторное наблюдение.

    Артроскопия коленного сустава проводится следующим образом: через небольшой надрез кожных покровов в полость сустава вводят тонкий артроскоп (эндоскоп). Он представляет собой полую трубку, содержащую систему оптических волокон и линз, посредством которых проходит осмотр колена изнутри. Благодаря встроенной в инструмент видеокамере, изображение выводят на монитор.

    Артроскопы бывают разных размеров, выбор зависит от того, какой именно сустав нуждается в обследовании. Артроскопия колена выполняется прибором, диаметр которого составляет 5 мм.

    Большим плюсом артроскопии является возможность перейти от диагностики к лечению или даже операции, если возникает такая необходимость. Эта разновидность хирургии суставов называется артроскопическая хирургия. Спектр проводимых операций постоянно расширяется. Их главное преимущество – минимальная травма и косметический эффект благодаря отсутствию больших разрезов, и, соответственно, уменьшение боли после артроскопии, быстрое восстановление.

    Преимущества метода:

    • Операция коленного и других суставов без значительных разрезов.
    • Возможность оперировать амбулаторно.
    • Отпадает необходимость в гипсовой иммобилизации.
    • Быстрое восстановление после операции.
    • Сокращение времени пребывания в стационаре.
    • Показания к проведению

    Артроскопия коленного сустава проводится при дегенеративных, воспалительных, инфекционных вариантах артрита и различных травматических повреждениях колена.

    Во время такого исследования выявляются изменения внутренней суставной поверхности – потертости и разрушения хряща – типичные для дегенеративного невоспалительного артрита и остеоартроза. Благодаря высоким технологиям при наличии изолированного поражения хряща и возникновении трещин на суставной поверхности может проводиться артроскопическая операция по заполнению данных трещин специальной пастой, которую изготавливают из хрящевых клеток самого пациента, выращенных лабораторно.

    Артроскопия колена при воспалительном артрите, который характеризуется хроническими суставными болями и нарастаниями на поверхности коленного сустава, может сопровождаться удалением воспаленной суставной ткани или синовектомией.

    При помощи артроскопии проводят биопсию синовиальной оболочки и осуществляют микроскопическое исследование, которое дает возможность точно установить причины артрита или инфекции.

    Артроскопия колена позволяет диагностировать некоторые сложные случаи артрита, когда причина заболевания долгое время остается неясной.

    При подагрическом хроническом артрите коленного сустава назначают оперативную диагностическую артроскопию и санацию. В процессе их проведения производится чистка поверхностного слоя сустава шейверной фрезой от отложений уратных депозитов. После проводится санация посредством обильного промывания физраствором.

    Травматические заболевания суставов, которые лечатся артроскопией, – это повреждения хряща, разрыв связок, вывих коленной чашечки и др.

    Подготовка к операции

    Никаких особенных предварительных мероприятий артроскопия не требует. Достаточно прекратить прием сильнодействующих препаратов за 1-2 недели до проведения процедуры, но необходимость такой меры определяет врач. За 12 часов до артроскопического вмешательства пациент не должен употреблять пищу.

    Что касается анестезии, то ее выбор зависит от сложности предстоящей операции. Может использоваться наркоз четырех видов: колени артроскопия

    • местное обезболивание используется редко ввиду краткости срока действия, чаще всего оно сопровождает диагностическую артроскопию;
    • проводниковый наркоз заключается во введении 1%-ного раствора Лидокаина, блокирующего некоторые нервы;
    • спинномозговая анестезия используется чаще всего, ведь после нее есть возможность поддерживать связь с пациентом и при необходимости продлить срок обезболивания с помощью катетера;
    • общий наркоз назначают только в особо тяжелых случаях, когда проводится именно лечение, а не диагностика.

    Реабилитационный период

    После проведения диагностической артроскопии коленного сустава в госпитализации нет необходимости, если была лечебная операция, то иногда может быть показано стационарное содержание больного. Чаще всего пациентам достаточно пройти амбулаторное лечение, которое предполагает следующие процедуры реабилитации:

    • перевязки, которые проводятся на первые, третьи и девятые сутки после операции;
    • крайне редко назначают прием обезболивающих препаратов;
    • стимуляция мышц электричеством и массаж;
    • лимфодренаж – это особый вид массажа, который усиливает естественный отток лимфы, что способствует притоку к оперированной конечности свежей крови. Эти меры призваны ускорить восстановление поврежденного колена и оптимизировать процесс реабилитации организма в целом.

    Назначение процедур проводится врачом в соответствии со степенью их целесообразности. Это первый этап реабилитации, после которого обычно рекомендуют физические нагрузки и назначают ЛФК.

    Оптическое оборудование все время совершенствуется, благодаря чему появляется возможность создавать особо миниатюрные артроскопы. Это важно, поскольку позволяет уменьшить связанный с процедурой травматизм и избежать осложнений после нее, а также упростить процесс восстановления тканей. В настоящее время артроскопия является ключевым инструментом диагностики и лечения в ортопедии и травматологии.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть