Что такое хондропатия колена?

hondromalycziya-kolennogo-sustavaХондромаляция коленного сустава представляет собой размягчение хряща в результате вывиха или подвывиха коленной чашечки (надколенника). В просторечье это называют «подвернулось колено».

Хрящ под коленной чашечкой служит природным амортизатором. Несоразмерные нагрузки, травмы, нарушения анатомического строения костей приводят к повреждению хряща. Его восстановление  требует комплексного лечения, на которое может потребоваться долгое  время.

Симптомы

Данной патологии хрящевой ткани коленного сустава сопутствует пателлофеморальный болевой синдром, при котором возникает ощущение скованности с внутренней или наружной стороны колена и боль, усиливающаяся при нагрузках, таких, как выполнение приседаний. Тупая, ноющая боль, возникающая в начале упражнений, в процессе их продолжения уменьшается. При этом следует сбавить интенсивность физических занятий и избегать тяжёлых нагрузок, к примеру – подъёма и спуска по крутому склону или лестнице, бега, прыжков.

Боль при хондромаляции (или хондропатии)  коленного сустава усиливается не только при движении, но и при длительном сидении с согнутыми в коленях ногами, которую ещё называют «позой в театре», при сидении на корточках и стоянии на коленях.

Некоторые больные жалуются на стянутость и отёчность в области коленного сустава. Если игнорировать эти симптомы и длительное время не обращаться за помощью к специалисту, это может привести к ослаблению четырехглавой мышцы бедра, из-за чего нога может утратить функциональность.

При сгибании и разгибании сустава ощущается трение и слышен треск.

В случае, если перечисленные симптомы наблюдаются в течение нескольких дней – далее откладывать поход к врачу не стоит, так как затягивание с лечением усложняет дальнейшее восстановление хрящевой ткани.

Причины

Точные причины возникновения хондромаляции коленного сустава определить сложно, но есть несколько основных, служащих толчком к её развитию, это: несоизмеримые повторяющиеся нагрузки, оказываемые на хрящ; нарушения строения скелета; травмы (вывих, перелом), повреждающие структуру хрящевой ткани.

Похожие материалы:  Заболевания коленных суставов

Приобрести заболевание рискуют и подростки и взрослые молодого возраста. Что касается людей среднего и пожилого возраста – их проблемы с коленями чаще всего бывают следствием артрита.

У женщин хондропатия встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Вероятно, это связано с тем, что у них более широкий таз, из-за чего увеличивается угол соединения костей в колене и изменяется вектор нагрузки.

Некоторые виды спорта, где надо много бегать, например – футбол, резко увеличивают риск повреждения хрящевой ткани коленей, особенно, если интенсивность спортивной нагрузки была резкой, а не увеличивалась постепенно.

При хондромаляции с трудом даётся даже совершение простых физических действий, таких, как приседание и ходьба (особенно подразумевающая подъём и спуск).

Диагностика

Врачу-ортопеду предстоит выяснить симптомы патологии и то, не связаны ли они с родом деятельности больного. Когда симптомы появились, и не было ли недавно перенесенных травм. Имеются ли рентгеновские снимки с прошлых исследований, если таковые проводились, по которым можно было бы определить динамику заболевания хрящевой ткани сустава. Не принимал ли больной биодобавки и определённые виды лекарств.

При медицинском осмотре врач пальпирует (ощупывает) колено в разных местах и придаёт ноге различные положения, отводя её в стороны. Это делается для того, чтобы исключить вероятность других заболеваний со схожими симптомами.

Применяются следующие методы диагностирования хондропатии  коленного сустава:

  1. Рентгенография, позволяющая хорошо просмотреть костную ткань (однако, что касается хрящевой ткани – этот метод является малоинформативным);
  2. Компьютерная томография, с помощью которой делается серия снимков под разными углами и которые затем обрабатываются компьютером, даёт возможность исследовать не только состояние костей, но и хрящевой ткани;
  3. Магнитно-резонансная томография – метод исследования при помощи электромагнитного поля. С помощью её высококачественных изображений можно досконально исследовать и кости и мягкие ткани. Соответственно, такое исследование более дорогостоящее, чем рентгенография или компьютерная томография.
Похожие материалы:  Убираем наросты на пальцах рук и ног

Лечение

Часто устранить боль помогают такие простые средства, как холод (применяемый местно) и покой. Однако чаще всего требуется физиотерапия и лечебная физкультура (ЛФК), а порой восстановление хряща требует и хирургического вмешательства.

Лечения и последующая реабилитация преследуют своей целью помещение коленной чашечки в правильное положение. Изначально необходимо обездвижить её методом фиксации, чтобы свести боль к минимуму. Прикладывание льда и приём противовоспалительных средств (среди которых ибупрофен и напроксен) могут оказаться весьма эффективными.

Восстановление хряща требует максимальной разгрузки коленного сустава. Нужно избегать любых движений, от которых боль усиливается (подъём по лестнице, приседания, резкое сгибание колена). Следует щадить повреждённый хрящ, избегая поднятия тяжестей. Время от времени для удержания баланса нужно носить бандаж.

hondromalycziya-kolennogo-sustava-lechenie

Когда интенсивность боли и воспаление пойдут на убыль, необходимо укреплять четырехглавую мышцу бедра, отвечающую за движения колена, путём выполнения ряда упражнений. Они не должны оказывать большой нагрузки и быть плавными. Упражнения включают в себя: плавание; езду на велотренажере; занятия на устройстве, имитирующем беговые лыжи, а также специальные изометрические упражнения для укрепления четырехглавой мышцы. Все упражнения нужно выполнять под руководством физиотерапевта.

Лекарственные средства – важная часть лечения хондромаляции коленного сустава, ускоряющая восстановление хряща. Как правило, врач предписывает приём нестероидных противовоспалительных  препаратов (НПВС) или обезболивающие средства. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, с помощью специальных упражнений придаст стабильность коленному суставу.

Ношение ортопедического наколенника или супинатора снизит нагрузку на надколенник и поможет коленной чашечке принять положение прямо.

Бинтование – тоже способ разгрузки колена, уменьшающий боль и придающий суставу больше функциональности.

Если больной является спортсменом, так что нагрузок ему не избежать, после каждой тренировки будет весьма полезно обложить колено льдом.

Восстановление, чтобы оно было эффективным, требует ограничения нагрузки и замены её видов на более щадящие (к примеру, поднятие грузов можно заменить плаванием).

В случае, когда консервативное лечение не возымело желаемого результата, прибегают к хирургическому методу.

Похожие материалы:  Ганглиевая киста колена

Один из способов оперирования – артроскопия, когда артроскоп (устройство, оснащённое камерой и подсветкой) вводят в полость колена через маленький разрез и удаляют повреждённый хрящ.

Если хондромаляция возникла вследствие неправильно расположенного надколенника, применяют латеральный релиз – рассекают связки латеральной части надколенника, тем самым приводя его в нормальное положение в межмыщелковой борозде и избавляя хрящ от чрезмерного давления.

Восстановление хрящевой ткани после операции на коленном суставе начинают с несколько ограниченных движений, выполняемых в функциональной шине. Упражнения ЛФК увеличивают объём движений сустава и укрепляют бедренные мышцы. В неё входят и произвольные  активные упражнения, и упражнения с самопомощью, а со временем добавляют приседания и выпады. В комплексе с физиотерапевтическими процедурами, такими как: лазеротерапия, ультразвук и магнитотерапия, используются мазевые апликации (авитерум, троксевазин, вольтарен гель, гепарин).

В медикаментозном лечение хондропатии коленного сустава широко используют сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты, анальгетики, витамины.

загрузка...

hondromalycziya-kolennogo-sustava-profilaktikaПрофилактика

Выполнение следующих рекомендаций позволит сохранить стабильность в коленном суставе:

  • разумный подбор техник спортивных упражнений;
  • перед выполнением физических упражнений обязательно нужно делать полноценную разминку и растяжки (это увеличит гибкость); постепенное увеличение нагрузки во время тренировок, избегание резкого повышения их интенсивности;
  • борьба с избыточным весом, если таковой имеется (похудение значительно снизит нагрузку на колени);
  • обувь должна быть удобной и хорошо амортизирующей, при наличии плоскостопия нужно носить стельки.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 чел., средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top