Диагностика и лечение болезней локтя

локтевой суставВ локтевом суставе соединяются несколько костей (локтевая, плечевая и лучевая), что делает его сложным. Каждая из них имеет отдельное строение и выполняет определённую функцию. Костную поверхность сустава покрывает гиалиновый хрящ, придающий суставным движениям мягкость и плавность. Заболевания локтевого сустава поражают хрящ, прилегающие к нему мышцы и костную ткань, вызывая суставное воспаление с сопутствующим болевым синдромом и потерю суставом подвижности. В зависимости от этиологии заболевания назначают соответствующее лечение.

Диагностика патологий локтевого сустава сложностей, как правило, не вызывает, так как он хорошо доступен для осмотра и диагностических исследований, которые могут быть дополнены различными видами функционального тестирования.

Причины, вызывающие локтевые воспаления, могут быть следующие:

  • поражение суставных хрящей и прилегающих к ним костей;
  • поражение сухожилий, мышц и  суставных связок;
  • сердечно-сосудистые заболевания и поражения нервной системы.

Заболевания

Распространёнными суставными заболеваниями являются:

  1. остеохондроз,
  2. ревматоидный артрит,
  3. подагра,
  4. опухоли,
  5. остеоартроз,
  6. хондрокальциноз,
  7. тендиниты.

Чаще всего встречается эпикондилит разных видов – латеральный (наружный) эпикондилит, имеющий название «локоть теннисиста», либо медиальный (внутренний) эпикондилит, прозванный «локтем игрока в гольф».

Наружный эпикондилит поражает мышцы и сухожилия, задействованные в разгибании кисти, а также плече-лучевую мышцу в месте крепления их к кости. Мышцы – слабые сгибатели предплечья, так что при их поражении работа локтевого сустава почти не страдает.

Это заболевание, как правило, поражает людей возрастом от 35-ти лет. Из-за чрезмерной физической нагрузки на сустав (огородные работы, возобновление занятий спортом после длительного перерыва и т.д.) возникает боль в месте нахождения наружного надмыщелка плечевой кости. Боль может распространяться от предплечья до кисти, особенно при интенсивном разгибании в лучезапястном суставе.

Внутренний эпикондилит представляет собой поражение мышечных сухожилий, крепящихся к медиальному надмыщелку. Боль ощущается в месте крепления мышц при ощупывании и может распространяться по предплечью со стороны локтя до кисти.

При бурсите происходит воспаление локтевой околосуставной сумки вследствие хронической травмы локтя. Бурситу часто подвержены автомобилисты, упирающие локоть в дверцу. Ещё он нередко встречается на фоне артрита и подагры. Заболевание представляет собой овальное, немного болезненное мягкое на ощупь образование в месте локтевого отростка. При разогнутой в локте руке оно хорошо заметно (может достигать размеров куриного яйца). При изолированной форме бурсита функционирование локтя нарушается незначительно.

Похожие материалы:  Почему щелкает бедро
загрузка...

Лечение

эластичный бинт на локтевой суставЧто касается эпикондилита, его лечение проводится комплексно, в зависимости от того, насколько запущено заболевание и нарушено функционирование локтевого сустава, а также от того, какие изменения произошли с мышцами и сухожилиями в областях предплечья и кисти. Цели терапии: снять болевой синдром, нормализировать периферическое кровообращение, восстановить подвижность локтевого сустава, избежать атрофии мышц предплечья.

Что касается латерального эпикондилита в острой форме, лечение проводится путём обездвиживания конечности в течение недели при согнутом локте. Если заболевание перешло в хроническую стадию, локтевой сустав и предплечье рекомендуется фиксировать эластичным бинтом, который непременно нужно снимать на ночь.

Отличным обезболивающим эффектом при терапии эпикондилита локтевого сустава служат ультразвук и фонофорез (тот же ультразвук, но с гидрокортизоном), парафиновые аппликации, токи Бернара.

Обезболивание и  местное улучшение питания клеток обеспечивают и новокаиновые либо лидокаиновые блокады (часто в сочетании с гидрокортизоном). Лечение включает в себя и согревающие компрессы с камфорным спиртом, вазелином или с обычной водкой.

Для улучшения кровообращения в поражённом участке применяют ультравысокие частоты (УВЧ) и электрофорез с йодистым калием или ацетилхолином. Наряду с этим назначают приём таких медикаментов, как аспирин и никошпан. Для улучшения клеточного питания в месте крепления сухожилий делают блокады с использованием бидистиллированной воды. Если патология переходит в хроническую форму, делают инъекции витаминов В1, В2 и В12. Предупреждение и лечение мышечной атрофии, а также восстановление функций локтевого сустава осуществляется посредством массажа мышц руки, грязелечения, лечебной физкультуры и суховоздушных ванн. Если перечисленные консервативные методы не возымели эффекта в течение 4-х месяцев, прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение остеохондроза, представляющего дистрофию суставного хряща и прилегающей кости подразумевает сбалансированное питание с потреблением в большом количестве кальция, микроэлементов и витаминов, включая витамин Д (аквадетрим, кальций Д-3-никомед, кальцемин) и поливитаминные комплексы: витрум, дуовит, мульти-табс. Поражённый сустав должен находиться в щадящем режиме, нагрузки на него должны быть полностью исключены, так как они могут повлечь тяжёлое разрушение.

Похожие материалы:  Лечение ушибов голеностопного сустава

Назначают кальцийсодержащие и стимулирующие кровообращение препараты (сулодексид, актовегин, пентоксифилин). Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает: электрофорез, магнитолечение, электро-импульсную  терапию, парафин-озокеритовые аппликации, лечебную физкультуру, гимнастику и массаж.

Комплексное лечение локтевого сустава требует и артрит, обозначающий целый ряд патологий, вызывающих суставное воспаление, боль и опухание (гнойный артрит, туберкулёзный, пссориатический). Эти симптомы снимают медикаментозно с помощью противовоспалительных  средств нестероидного происхождения, среди которых: аспирин, ибупрофен и диклофенак. Они могут быть в виде таблеток, инъекций или мазей. Воспалительный проц мазьесс также могут снять стероидные препараты. Наряду с ними назначают хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани, а также препараты, улучшающие кровоток и клеточный обмен веществ в пораженном локте.

После снятия острых симптомов артрита применяют другие процедуры:

  • магнитотерапию,
  • грязелечение,
  • фонофорез,
  • лечебную физкультуру и др.

Физические нагрузки при упражнениях должны быть щадящими с постепенным увеличением объёма движений. Они укрепят атрофированные мышцы и связки. Но если не удалять скапливающуюся в больном суставе жидкость, чтобы разгрузить его, любые методы окажутся малоэффективными. Откачку жидкости должен осуществлять исключительно специалист. Если консервативная терапия не принесла плодов, а также на поздних стадиях заболевания прибегают к операции. Сустав корректируют или производят его замену.

Лечение локтевого тендинита, представляющего собой воспаление тканей сухожилия и их дистрофию, начинается с обездвиживания больной руки для полной её разгрузки. Для этого применяют медицинский бандаж или эластичный бинт. При этом рекомендуется прикладывать к поражённому суставу холод в виде льда, завёрнутого в ткань. Первоочередные задачи терапии – снять болевой синдром и воспаление. В этих целях широко используют нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе Нимесулид. Если боль слишком сильная, могут быть парентерально введены обезболивающие средства в сочетании со стероидными гормонами. Если тендинит вызван инфекцией, врач назначает антибактериальные препараты. Хороший лечебный результат даёт физиотерапия. После того, как боли прекратились, назначают лечебную физкультуру, особое место в ней отводится растяжкам. Консервативная терапия иногда может не принести желаемого эффекта, тогда проводится операция по иссечению поражённого сухожилия.

Похожие материалы:  Нарушение осанки у школьников

Ещё одна локтевая болезнь – хондрокальциноз. Она характеризуется постепенно происходящим в суставе и прогрессирующим отложением в суставном хряще кристаллов солей пирофосфата кальция. Боли, сопутствующие при этом, снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Проводится пункция сустава, его полость промывают, удаляя отложения вместе со скоплением синовиальной жидкости, и вводят кортикостероиды. После этого назначают курс физиотерапии и массаж, способствующий восстановлению сустава и прилегающих к нему тканей.

Болезни локтевых суставов можно лечить и народными средствами. Делать это можно лишь в качестве дополнения к основной, традиционной терапии,  проконсультировавшись с лечащим врачом, так как при всей своей эффективности необходимого быстрого результата они не дают. В народной медицине для лечения локтя широко применяются травяные настои и отвары из трав, таких как: зверобой, листья брусники, календула и др., которые принимают на протяжении многих месяцев. прополис

Хорошо снимает боль и отёчность настойка прополиса, которую можно купить в аптеке готовой или приготовить самостоятельно.

Хорошие результаты даёт медовый массаж, ванна с лютиком (здесь надо быть очень осторожными и строго соблюдать пропорции, так как лютик очень ядовит), хвоей, морской солью. Могут помочь компрессы из сока чистотела, каланхоэ, берёзовых листьев. Хорошо зарекомендовала себя уринотерапия.

загрузка...

Дополнительная информация

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 чел., средняя оценка: 2,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top