Кровоизлияние в коленный сустав


боль в коленеКоленный сустав из-за своего положения и сложного строения наиболее часто подвергается травмам различного рода. Случается, что при повреждении тканей сустава происходит нарушение целостности кровеносных сосудов. В результате в коленный сустав изливается кровь, растягивается капсула сустава, это вызывает боль и препятствует нормальному функционированию конечности. Такое состояние называется гемартрозом коленного сустава, наступающим при травме. Причиной данной патологии может быть также гемофилия.

Главная угроза внутрисуставного кровотечения заключается в его последующем неблагоприятном влиянии на состояние связок и хрящевой ткани.

Симптомы и протекание болезни

При травме коленного сустава появляется острая боль в этой области, он увеличивается в объеме, теряет функциональные способности. По мере продолжения кровотечения и развития гемартроза боль увеличивается в связи с растяжением суставной капсулы. Над суставом кожа напряжена, может приобретать синюшный цвет, местная температура повышается. Поскольку в коленном суставе могут находиться различные обломки хряща (сколы головок хряща, раздробленные мениски), после удаления крови из полости сустава болевой синдром может усилиться или поменять характер.

Если надлежащее лечение не будет проводиться, кровь пропитает хрящевую ткань и создаст сгустки, которые позже подвергнутся ферментации. Все эти процессы приведут к нарушению гладкости и целостности тканей хряща, что станет благоприятным основанием для развития воспалительных и дегенеративных процессов в полости сустава.

При повторной травме и гемартрозе растворение сгустков крови под воздействием ферментов происходит гораздо более интенсивно.

введение лекарств в коленоПервые выраженные симптомы должны стать основанием для обращения к врачу, потому что своевременно установленный диагноз даст возможность свести к минимуму вероятность возникновения тяжелых последствий. А они действительно серьезные. Гемартроз коленного сустава, не подвергшийся полноценному лечению или получивший неправильный реабилитационный курс, приводит к полному разрушению сустава.

Похожие материалы:  Солевые отложения в позвоночнике

Лечебные мероприятия

Лечение коленного гемартроза начинают с удаления крови из полости сустава. С этой целью применяют пункцию, промывание, а затем в суставную сумку вводят специальные лекарства, которые уменьшают боль и снимают воспаление.

Пункция проводится под действием местной анестезии, например, 5% раствора новокаина. В суставную полость вводят полую иглу, а после отсасывают кровь с помощью шприца. Это наиболее распространенный классический способ.

Чтобы при коленном гемартрозе остановить кровотечение и провести профилактику его возобновления в сустав нужно ввести препарат факторов свертываемости крови. Часто дополнительно назначают внутрисуставное введение 2% новокаина с целью обезболивания и препараты, обладающие противовоспалительным действием, такие как гидрокортизон и кеналог.

Заключительный этап лечения при коленном гемартрозе заключается в тугом бинтовании, наложении давящей циркулярной повязки и иммобилизации с помощью повязки из гипса.

давящая повязкаУ данного метода есть свои недостатки, поскольку в тот момент, когда шприц извлекает кровь, создаются благоприятные условия для возобновления или усиления кровотечения под действием отрицательного давления в коленном суставе. И в любом случае кровь будет извлечена не полностью, что может привести к развитию антигенной активности, повреждению связок и хрящей антителами. Это лечение эффективно, если имеет место первый случай гемартроза. Такие пациенты чаще всего полностью выздоравливают без негативных последствий. При повторном коленном гемартрозе эффективность метода значительно снижается, поскольку внутренняя часть сустава уже подверглась дегенеративным изменениям.

Другой существующий способ проведения пункции при гемартрозе направлен на снижение вероятности возникновения отрицательного давления в полости сустава, что уменьшает возможность возобновления кровотечения. В этом случае сначала отсасывают основной объем крови, затем в этот же прокол вводится лекарство для промывания, которое извлекают с помощью другого прокола и новой иглы. В итоге в основное время манипуляции в суставной полости находятся две иглы. Сустав в этот момент снаружи сдавлен циркулярной эластичной повязкой, а внутри него создается положительное давление. Позже через иглу притока вводят необходимое лекарство. Завершает данный этап лечения наложение повязки и иммобилизация сустава.

Похожие материалы:  Упражнения для коленей

В первую неделю после проведенной пункции опираться на поврежденную ногу нельзя, нужно использовать костыли. Позже гипсовая повязка заменяется наколенником, который носят до полугода, длительность зависит от того, насколько эффективно идет процесс восстановления всех функций сустава. В реабилитационный период рекомендуется курс ЛФК.

загрузка...

Альтернативные методы

Запущенный гемартроз может привести к необходимости эндопротезирования, при котором сустав пациента заменяют искусственным протезом, изготовленным из нейтральных материалов, не отторгаемых организмом.

Для лечения гемартроза широко применяются народные средства. Гомеопаты рекомендуют с этой целью использовать отвары и настои из таких трав как душица, тысячелистник, крапива и лагохилус. Эти народные средства обладают кровоостанавливающими свойствами.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top