Пункция колена

Часто для диагностирования заболевания назначается пункция коленного сустава, которая в то же время может проводиться и с лечебной целью. Хотя техника проведения процедуры довольно болезненна, зато действенна, так как результат бывает ощутим почти сразу после ее проведения.

Лечебная пункция

Пункция суставаПункция коленного сустава может быть назначена с лечебной целью, или для диагностирования заболевания. Лечение патологий коленного сустава пункцией по своей эффективности превосходит медикаментозные средства. Например, прием лекарств внутрь вызывает многие побочные действия со стороны пищеварительной системы. А местное применение мазей не всегда дает положительный результат из-за их недостаточной способности впитываться или из-за особенностей организма человека. При лечении пункцией лекарство вводится через иглу непосредственно к больному месту, а в случае скопления гноя или крови, удаляется с помощью шприца всего за несколько секунд.

Лечебная пункция назначается, в таких случаях:

  • Удаление крови при кровоизлиянии в полость сустава в результате травмы;
  • Удаление экссудата, возникшего в результате воспалительных процессов, и введение раствора антибиотиков;
  • Введение обезболивающего средства (новокаина) для безболезненного вправления вывиха;
  • Введение лекарственных препаратов при деформирующем артрозе;
  • Введение кислорода или воздуха в сустав для редрессации и восстановления движений при фиброзных сращениях.

Если не сделать пункцию вовремя, процесс рассасывания гематомы может затянуться, из-за чего воспалительные процессы приведут к повышению температуры и ухудшению общего состояния больного.

Диагностическая пункция

Иногда проведение пункции может быть единственной возможностью установить точный диагноз. Сделав прокол суставной сумки, из нее извлекают содержимое, и по его составу определяют характер воспаления. Диагностическую пункцию назначают, если необходимо:

  1. Подтвердить наличие в колене «суставных мышей» или рисовых тел».
  2. Подтвердить повреждение менисков.
  3. Определить наличие содержимого сустава.
Похожие материалы:  Упражнения для коленей

Повреждение менисков определяется пневмоартрографией, когда в сустав вводится около 90см3 кислорода под определенным давлением, или рентгенографией, когда в сустав вводится уротраст с новокаином.

Если пункция проводится с целью определения содержимого в суставе (гной, кровь или экссудат), то одновременно с диагностированием проводится и лечение. В этом случае после удаления скопившихся выделений и промывки суставной сумки, вводится лекарственный препарат.

Техника выполнения пункции коленного сустава

Для проведения пункции не требуется особых условий – вся процедура может быть сделана в манипуляционном кабинете с кушеткой и в стерильной обстановке. Хотя техника ее выполнения не представляет сложности, проводить ее должен квалифицированный врач, который сможет направить иглу с большой точностью.

Для проведения процедуры, пациента укладывают на кушетку на спину, нога должна быть максимально расслаблена, а под пятку подлаживается небольшой мягкий валик. Кожа вокруг места ввода иглы обрабатывается йодом, а затем спиртом. Вначале ввод иглы сопровождается сопротивлением со стороны суставной сумки, но когда сопротивление ослабнет, это будет означать, что игла достигла цели. Также это будет видно по изменению цвета новокаина в шприце – если в суставе гной, жидкость помутнеет. Наличие в суставе крови также определится по цвету.

Содержимое суставной сумки удаляют с помощью 10 или 20 граммового шприца. Если одного объема шприца не хватает, чтобы эвакуировать жидкость, его снимают с иглы, оставляя ее в колене, опустошают, и снова производят отсос содержимого. После этого в сустав вводят физиологический раствор, чтобы промыть его, и только после этого вводят лекарство. Вынув иглу, место прокола обеззараживают, и налаживают повязку.

Для извлечения гноя и крови из сустава используется игла диаметром до 2 мм, а для ввода кислорода или контрастной жидкости – до 1 мм.

Иглу при пункции коленного сустава можно вводить спереди или с боковой стороны. Наиболее распространенная техника проведения манипуляции, когда край надколенника рукой приподнимается немного вверх, и под ним на среднем уровне делается прокол. Перед тем, как сделать прокол, кожа обязательно смещается в сторону. Благодаря этому приему, когда игла уже будет извлечена из сустава, канал прокола сдвинется, тем самым закрыв доступ инфекции.

Похожие материалы:   Что такое хондропатия колена?
загрузка...

Противопоказания для пункции

Пункция коленаИзвестны только три причины, по которым назначение пункции не рекомендуется. Ее нельзя делать, если в предполагаемом месте ввода иглы кожа инфицирована или на ней находится рана или псориатические бляшки. Это важно, так как синовиальная оболочка очень чувствительна к инфекции, и любые бактерицидные контакты вызовут осложнения.

Еще одна причина – повышенная свертываемость крови. В остальном же пункция коленного сустава не противопоказана, легко переносится и после ее проведения больному становится значительно легче.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top