Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Оперативное вмешательство является крайней мерой при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника и назначается только в тех случаях, если консервативные способы лечения не дают положительных результатов, развиваются неврологические нарушения и заболевание негативно сказывается на работе внутренних органов.

Ламинэктомия

Изначально под удалением грыжи подразумевалась ламинэктомия с созданием обширного трепанационного окна. То есть устранение костной ткани над нервным корешком позвонка и небольшой части межпозвоночного диска. Суть метода заключалась в образовании необходимого пространства вокруг нерва, что положительно влияло на кровоснабжение и исчезновение болевого синдрома.

удаление межпозвоночной грыжиОперация достаточно сложная и требовала длительного восстановления, так как по мере ее прохождение происходило повреждение мышц, а это в послеоперационный период приводило к повторным рецидивам заболевания. В связи, с чем врачи искали новые методы лечения.

Микродискэктомия

В настоящее время подобный способ считается самым популярным в области позвоночной хирургии. Благодаря использованию специальных микроскопов пропадает необходимость делать большой разрез, поэтому восстановление пациента после операции происходит быстрее. Суть метода при этом остается прежней.

Операцию назначают после полутора месяцев лечения консервативными методами и отсутствия положительной динамики, но не позднее 6 месяцев после начала проявления заболевания.

Перед процедурой проводятся следующие анализы:

  • крови;
  • мочи;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии.

Особенности хирургического метода

Хирург выполняет продольный разрез, не превышающий длиною 40 мм, и поперечный разрез вдоль поврежденного диска.  Затем приподнимается мышца и перемещается в сторону (перед этим удаляется желтая связка – мембрана над нервными окончаниями), что позволяет получить доступ к позвонкам. Чтобы приблизить изображение нервных корешков используется микроскоп.

Для уменьшения давления на нерв некоторые хирурги прибегают к разрезу небольшого участка фасеточного сустава. Такая манипуляция позволяет отодвинуть нервный корешок и удалить ткани межпозвоночного диска.

Похожие материалы:  Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела

Операция происходит в амбулаторных условиях и после 3-5 дней пациент может вернуться к прежней жизни. Конечно, существуют некоторые ограничения в виде противопоказаний к сильным физическим нагрузкам, поднятиям тяжестей и сгибанию позвоночника на протяжении 6 недель послеоперационного периода, однако у большинства людей заживление происходит почти сразу. Эффективность метода достигает 95%. В случае возникновения рецидива процедура проводится повторно.

Эндоскопическое удаление грыжи

Метод появился относительно недавно и не все отнеслись к нему благосклонно. В отличие от выше приведенных хирургических приемов такой способ удаления грыжи предусматривает минимальный разрез, а так же быстротечный послеоперационный период, но существуют определенные ограничения  к его применению, зависящие от расположения и размера грыжи поясничного отдела позвоночника.

В бюджетных учреждениях проведение подобной операции невозможно из-за отсутствия необходимого оборудования и доступно, лишь в некоторых частных клиниках. Нетрудно догадаться, что и цена подобной процедуры будет отличаться дороговизной

Перед хирургическим вмешательством необходимо проведение следующих анализов:

  1. крови;
  2. мочи;
  3. почечно-печеночный комил;
  4. ЭКГ;
  5. ревмопробы;
  6. обследование гинеколога и терапевта.
загрузка...

Особенности хирургического метода

Хирург производит разрез длиной 2 мм для введения трубчатых расширителей, которые в свою очередь увеличивают его до 8 мм. Благодаря трубчатой системе не происходит повреждение мышц и связок. Грыжа поясничного отдела удаляется через боковое межпозвоночное отверстие.  Хирургический прием занимает от 40 минут до 2 часов, потеря крови при этом минимальна.

При проведении процедуры используют спинальную анестезию, которая в некоторых случаях приводит к осложнениям. Больной может испытывать сильные головные боли на протяжении недели, с которой обычные анальгетики не справятся.

На 10 сутки после хирургического вмешательства снимается шов, но продолжается наблюдение невропатолога. Прием таблеток включает в себя трентал, нейромедин, диксаметазон и фуросемид.

Похожие материалы:  Секвестрированная грыжа

Эндоскопическая операцияЧтобы не допустить возникновения рецидива должна присутствовать обратная связь с хирургом и невропатологом на протяжении всего послеоперационного периода, который занимает несколько месяцев. Так же следует уделить особое внимание употреблению выписанных врачом медикаментов, лечебной гимнастике и физиотерапии.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (3 чел., средняя оценка: 6,67 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top