Сгибательная контрактура

Контрактурой называют ограничение подвижности в одном из суставов. При этом пораженная конечность не сгибается в одном или нескольких суставах. Как правило, данному заболеванию подвергаются мелкие суставы. Сгибательная контрактура в коленном суставе образуется из-за стягивающих кожных рубцов, которые остаются после ожогов или воспалительных процессов.

Виды контрактуры

В медицине выделяют следующие виды ограничения подвижности:

  • контрактурасгибательная;
  • разгибательная;
  • отводящая;
  • приводящая и другие.

По своему происхождению заболевание бывает врожденным и приобретенным. В первом случае болезнь связана с недоразвитием мышц и суставов – косолапость, кривошея, артрогрипоз.

Что касается приобретенного вида, то его подразделяют на:

  1. неврогенную (возникает вследствие травмы нервной системы);
  2. посттравматическую (развивается после внутрисуставных или околосуставных повреждений, а также вследствие ожогов или травм мягких тканей).

Врожденная контрактура

Врожденная сгибательная контрактура достаточно редкое явление, которое характеризуется резким ограничением подвижности в области колена.

При врожденном заболевании можно наблюдать натяжение сухожилий сгибательной голени, мягких тканей и кожи подколенной области. Встречаются случаи, когда наблюдается сочетание сгибательной контрактуры колена и заднего вывиха голени. В результате такого сочетания «на лицо» укороченные, утолщенные и искривленные голени, а также недоразвитые крестообразные связки.

Врожденный вид зачастую сочетается с аплазией костей голени, а также пороками развития голеностопа. При наличии данного заболевания специалисты начинают лечение ребенка с самого его рождения. Для этого врач производит редрессацию и накладывает этапные гипсовые повязки. Далее пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж.

Когда ребенок достигает двухлетнего возраста, специалисты переходят к оперативному лечению. Они удлиняют сухожилия сгибателей соединительно-тканных тяжей в подколенной области. Однако этот метод эффективен лишь при небольшой деформации сустава. В иных случаях специалисты вынуждены будут прибегнуть к постепенному устранению сгибательной контрактуры при помощи шарнирно – дистракционного или компрессионно-дистракционного аппарата. В основе данной методики лежит постепенное растяжение ретрагированных сгибателей голени и мягкотканых тяжей.

Похожие материалы:  Контрактура дюпюитрена

Сгибательную контрактуру также можно устранять аппаратно – хирургическим путем, для этого на конечность накладывают аппарат Елизарова, состоящий из трех колец. Далее, дозировано по оси низводятся кости голени до мыщелков бедра. На втором этапе специалисты делают внутренний парапателлярный разрез, вскрывают полость коленного сустава и вправляют кости голени. Больному производят лавсанопластику связок коленного сустава. Образовавшуюся рану наглухо зашивают.

Три недели спустя аппарат Елизарова снимают и назначают физиотерапевтическую терапию, а также активную т пассивную разработку сустава.

Приобретенная контрактура

Приобретенная сгибательная контрактура колена может возникнуть по многим причинам. Коленный сустав может поразить данный недуг вследствие местных травматических, реактивных или воспалительных процессов в этом суставе. Причиной может послужить поражение не только самого сустава, но и окружающих его мягких тканей – кожи, подкожной клетчатки, связок, сухожилий, сосудов или нервов.

нагрузки на коленоПричины развития болезни и клиническая картина в большей степени зависит от возраста больного. Если патологический процесс имеет острый характер, сгибательная контрактура развивается быстро, стремительно. Соответственно, при хроническом процессе заболевание протекает не так остро.

Зачастую некоторые виды трудовой деятельности способствуют развитию приобретенной контрактуры в связи с длительным воздействием вредных профессиональных факторов. Также патология коленного сустава может развиваться из-за какой-либо хронической травмы, которая возникает на фоне нагрузок на колено. Как правило, такой вид заболевания имеет острый характер.

Лечение

Лечение данной патологии проводят при помощи целого комплекса лечебных мероприятий. Именно благодаря такому подходу можно достичь положительного результата. Условно специалисты подразделяют методы лечения на консервативное и оперативное. При консервативном лечении пациенту рекомендуются физические упражнения в теплой воде.

Физическая реабилитация при патологии коленного сустава предполагает использование лечебной гимнастики, массаж и физиотерапию. Также часто специалисты советуют использовать специальный косметический воск – озокерит. Для этого коленный сустав покрывают воском, что позволяет прогреть пораженное место, расслабить мышцы, улучшить кровоток и повысить эластичность связок.

Похожие материалы:  Контрактура таза

В большинстве случаев при контрактуре суставов достаточно положительных эффект дает использование лечебной гимнастики в виде пассивных и активных упражнений. Благодаря этим упражнениям улучшается кровообращение и общий обмен веществ. К тому же лечебная гимнастика позволяет восстановить нервную проводимость пораженных тканей.

Вообще при избавлении пациента от контрактуры коленного сустава перед врачами стоят две основные проблемы:

  • во-первых, для заживления травмированному суставу требуется покой;
  • во-вторых, сустав как можно раньше необходимо начать «разрабатывать» для восстановления привычных функций.

И чем раньше начнутся движения в пораженном суставе, тем быстрее восстановятся его функции. Связано это с тем, что движения в суставах обеспечивают мышцы в тонусе и препятствуют образованию спаек. Также движения способны предотвратить отложение солей в тканях и предупредить дальнейшее возникновение контрактуры.

Как показывает медицинская практика, патология развивается при иммобилизации, превышающей три недели. После первой недели иммобилизации мышцы лишаются 20% своей силы, через полтора месяца иммобилизации суставная сумка становится настолько жесткой, что для выполнения какого-либо движения больному требуется совершить большое усилие. После двух недель иммобилизации суставного хряща, он может вовсе перестать функционировать и потерять эту способность навсегда. Поэтому комплекс лечения контрактуры коленного сустава должен включать методы ликвидации спаечных процессов, а также способы восстановления кровоснабжения и функций пораженных суставов.

загрузка...

Профилактика

В качестве профилактических мер по предотвращения данного заболевания в области коленного сустава специалисты советуют получать курсы массажа и проводить физиотерапию свободных участков конечностей.

своевременное лечениеЗапомните! Главным советом по предотвращению контрактуры, в частности, коленного сустава, является своевременное лечение травм и ушибов, а также других заболеваний, в том числе и воспалительных.

После снятия гипса необходимо обязательно делать массаж и лечебную гимнастику. Также нужно всегда следить за правильным положением конечностей. В частности, для ног лучшее положение – выпрямленное.

Похожие материалы:  Причины и лечение контрактуры локтевого сустава
загрузка...

Дополнительная информация

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 чел., средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top