Как проявляется полисегментарный остеохондроз

Полисегментарный остеохондроз

остеохондрозРазвитию полисегментарного остеохондроза способствуют множественные травмы позвоночника, чрезмерная нагрузка на позвоночный столб, гиподинамия, отягощенная наследственность. В результате указанных факторов межпозвоночный диск теряет влагу, ссыхается, становится чувствительным к нагрузкам, теряет амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо диска становится очень тонким и покрывается мелкими трещинами. Через образованные дефекты студенистое ядро выпячивается в сторону межпозвонковых отверстий или позвоночного канала. В том случае, если фрагмент ядра теряет связь с основной частью, формируется грыжа диска.

Боль при остеохондрозе связана с раздражением рецепторов фиброзного кольца, задней продольной связки. Из-за боли спазмируются сегментарные мышцы, что приводит к стабилизации позвоночного столба. К сожалению, сокращенные мышцы являются самостоятельным источником боли.

При полисегментарном остеохондрозе поражаются нервные корешки на нескольких уровнях. Это связано не только с механическим с давлением, но и с отеком, воспалением и демиелинизацией. Снижение высоты дисков нарушает нормальное функционирование всего позвоночника, формируются обратимые блокады двигательного позвоночного сегмента, ограничивается подвижность позвоночника. С годами стабильность позвоночного столба восстанавливается из-за краевых костных разрастаний, фиброза межпозвонковых дисков, анкилоза межпозвонковых суставов. Указанные явления являются завершающими в процессе развития остеохондроза и служат причиной спонтанного стихания болей.

Так как полисегментарный остеохондроз является поражением на нескольких уровнях, клиническая симптоматика очень разнообразна:

  1. боли в шее
  2. боли в голове и шее
  3. боли в шее и грудной клетке, отдающие в руку, с вегетососудистыми и мышечно-тоническими проявлениями
  4. радикулит (боли или нарушение чувствительности по ходу нерва)
  5. боли в грудной клетке (часто имитируют инфаркт миокарда, стенокардию, пневмонию, эзофагит, гастрит и т.д.)
  6. люмбаго (стреляющие боли в пояснице)
  7. боли в пояснице вегетососудистыми и мышечно-тоническими проявлениями

В начале заболевания наблюдаются боли и нарушение чувствительности в шее, руках, грудной клетке, пояснице, ногах. Болевой синдром сопровождается мышечно-тоническими, вегетососудистыми проявлениями, болями в околопозвоночных точках, симптомами натяжения. Пациенты принимают вынужденное положение. Клиника появляется после переохлаждения, тяжелого физического труда, длительного пребывания в неудобном положении.

Похожие материалы:  Лазеротерапия — один из методов лечения остеохондроза

Для полисегментарного остеохондроза позвоночника характерны два вида синдромов: корешковый и сегментарный. Для корешкового синдрома характерная интенсивная стреляющая односторонняя боль, иррадиирует по ходу нерва, выражены симптомы натяжения, сухожильные рефлексы снижены, парестезии и снижение чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации пораженного нерва. Для рефлекторного синдрома характерны постоянная ноющая двухсторонняя боль, сухожильные рефлексы сохранены, симптомы натяжения, нарушение движений и чувствительности отсутствуют.

Диагностика

Распознавание полисегментарного остеохондроза основано на обнаружении симптомов натяжения:

  • симптом Ласега, проявляется в положении лежа на спине, во время поднятия исследующим выпрямленной ноги пациента возникает резкая боль по ходу седалищного нерва, при сгибании ноги в колене боль уходит
  • симптом Нери, проявляется при сгибании исследуемым головы пациента груди, характеризуется появлением острых болей в пояснице
  • симптом Дежерина, характеризуется усилением болевого синдрома в поясничной области во время кашля или чихания
  • симптом посадки, характеризуется неспособностью пациента сесть из положения лежа без сгибания ног

спинаДополнением к общему клиническому обследованию служат лучевые методы диагностики. На рентгенограммах позвоночника отмечаются уплощение физиологических изгибов, сужение межпозвоночных щелей на нескольких уровнях и т.д. На компъютерных томограммах выявляют несколько грыж дисков, сужение позвоночного канала. Хорошо визуализируются дегенеративные изменения дисков при ядерно-магнитно-резонансной томографии.

загрузка...

Лечение

В период обострения показаны покой и прием болеутоляющих средств. Пациента необходимо уложить на жесткую непрогибающуюся постель. Постельный режим продолжается до уменьшения болей. Хорошим лечебным эффектом обладает применение тепла: теплых грелок или мешочков с горячим песком на больное место. Применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, из физиотерапевтических методов в остром периоде показаны диадинамические токи на область поясницы, ультрафиолетовое облучение болезненных точек, иглорефлексотерапия. Быстро болевой синдром снимают новокаиновые или гидрокартизоновые блокады.

После уменьшения болей назначают тракционную терапию (вытяжение), подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура, сероводородные, родоновый и хвойные ванны, аппликации парафина, магниты, грязелечение.

Похожие материалы:  Симптомы и лечение остеохондроза руки

При полном исчезновении симптомов проводят санаторно-курортное лечение, назначают успокаивающие препараты (элениум, сибазол).

При выраженных патологических изменениях выставляют показания к выполнению оперативного вмешательства. Экстренная операция проводится при выпадении диска со сдавливанием артерий позвоночника, тазовыми нарушениями, параличами и порезами.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top