Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

перелом.Компрессионным переломом позвоночника называют повреждение позвонков из-за сжатия (травму может причинить даже тяжесть собственного тела) при сгибании под нагрузкой во время занятий спортом, прыжке с высоты, автомобильной аварии. Чаще всего встречается компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Сжатие позвонков в этой области характеризуется проблемами при дыхании. Боли не очень интенсивные, но увеличиваются при нагрузках и отзываются в живот, что затрудняет или полностью исключает движения. Высота поврежденных позвонком уменьшается, но они не перемещаются ни вперед, ни назад.

У молодых людей и людей среднего возраста компрессионное сжатие позвоночника обычно появляются как следствие травмы. У пожилых людей, страдающих от остеопороза, подобные травмы возникают в процессе повседневной жизни. В любом возрасте сжатие позвонков может возникнуть у раковых больных и людей, страдающих от метастатической болезни.

Классификация и симптомы

Основной показатель – уменьшение позвонков по высоте, которое определяется по рентгенограмме:

  1. первая степень – высота сжатых позвонков уменьшилась менее, чем на 50%
  2. вторая степень – высота сжатых позвонков уменьшилась на 50%
  3. третья степень – высота сжатых позвонков уменьшилась более, чем на 50%

Самый опасный вариант – образование костных обломков, способных повредить нервные корешки сразу после травмы или немного позже. В результате снижается чувствительность конечностей, появляется ощущение онемения.

Основные симптомы:

  • резкая боль в области груди, вызванная напряжением мышц и усиливающаяся при слишком глубоком вдохе и кашле
  • гематома (если перелом возник после травмы)
  • онемение и нарушение подвижности конечностей
  • нарушения в работе органов, расположенных в области груди и живота
  • затруднение дыхания

Если перелом скрытый, возникший у больного с остеопорозом, боль почти незаметна, но со временем нарастает.

Похожие материалы:  Перелом отростков позвоночника

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с выслушивания жалоб больного, потом проводится пальпация и неврологический осмотр. Если грудной отдел позвоночника поврежден, при пальпации возникает сильная боль, вызванная спазмом мышц. Неврологический осмотр дает возможность оценить работу периферической части нервной системы.

Чтобы убедиться, что диагноз определен верно, врач может назначить:

  1. рентгенографию – позволяет точно установить, что произошел перелом (даже скрытый), и исключить наличие опухоли
  2. компьютерную томографию – дает возможность рассмотреть детали повреждений костей и тканей, определить отсутствие или наличие опухоли
  3. МРТ – назначается, если врач подозревает, что у больного доброкачественная или злокачественная опухоль, повреждены нервные окончания;
  4. радионуклидное сканирование костей – при подозрении на скрытый перелом грудной клетки
  5. денситометрию – позволяет определить плотность костей
  6. ЭКГ – дает возможность определить, нет ли нарушений в работе сердца
  7. анализ на гиперпаратиреоз и белки в сыворотке крови
  8. общий анализ крови, определение антинуклеарных антител, уровня простатоспецифического антигена, СОЭ

горбВыбор методов лечения зависит от степени поражения позвонков. При первой степени используются консервативные способы: фиксация тела, обезболивающие, специальный корсет, пояс или реклинатор, запрет на резкие движения, наклоны, подъем тяжестей. Срок лечения компрессионного перелома позвоночника в области груди может достичь  3-х месяцев. В это время врач регулярно назначает рентгеновское исследование. Если сжатие вызвано остеопорозом, лечение более длительное.

Если консервативные методы не привели к желаемому результату, у больного третья степень перелома или остеопороз, повреждены нервные окончания или нарушены функции внутренних органов, назначается хирургическое вмешательство:

  • открытая операция для фиксации позвоночника специальными винтами или трансплантатами;
  • вертебропластика (введение в поврежденные позвонки специального цемента)
  • кифопластика (введение в поврежденные позвонки специальной камеры, похожей на воздушный шар)

После того, как перелом зажил, назначается физиотерапия, ударно волновая терапия, лечебная физкультура, плавание, массаж. Цель реабилитационных процедур – восстановить связки и мышцы.

Похожие материалы:  Внутрисуставные переломы коленного сустава
загрузка...

Последствия компрессионного сжатия позвоночника

Если лечение начать своевременно, то прогноз достаточно благоприятный. Но при отклонении от режима лечения или отказе от реабилитационных мероприятий последствия не самые приятные:

  1. увеличение кифотического изгиба (искривление) позвоночника, влекущее за собой сдавливание сосудов, нервных окончаний и спинного мозга
  2. уменьшение роста
  3. появление остроконечного или пологого горба
  4. снижение функций сердца, легких (пневмония или гипервентиляцию) и других внутренних органов
  5. одышка, повышенная усталость, нарушения пищеварения
  6. невралгические нарушения в виде онемения тела
  7. сегментарная нестабильность, ускоряющая дистрофические и дегенеративные процессы
  8. развитие стеноза, остеохондроза, радикулита
  9. снижение чувствительности конечностей с последующим параличом

Чтобы избежать компрессионного сжатия позвоночника, необходимо укреплять скелет. Основные мероприятия: рациональное питание (продукты, содержащие белки, витамин D, кальций), силовые упражнения, отказ от газированных напитков, алкоголя и курения.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока не оценена)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top