Анатомия плечевого сустава

строение плечевого суставаСтроение плечевого сустава довольно сложное, он является частью плечевого пояса, который состоит из сложного комплекса мышц, связок и костей – они создают правильную координацию движений руки.

В человеческой анатомии определение слова «плечо» немного расходится с бытовым понятием – это верхний отдел руки, начинающийся от плечевого сустава и заканчивающийся в локтевом сгибе. То, что мы называем плечом, в анатомии имеет определение «плечевой пояс». Благодаря особенностям своего содержания, плечевой пояс соединяет верхние конечности с туловищем, и позволяет осуществлять различные движения.

Из чего образован сустав:

  • Головка плечевой кости.
  • Поверхность сустава лопатки и капсулы.

Поверхности суставов не соответствуют между собой по размеру, что обуславливает широкий объем движений при их относительно невысокой стабильности. Суставная поверхность лопатки имеет блюдцеобразную форму, ее увеличение осуществляется за счет гленоидальной губы. Вследствие повреждения гленойдальной губы происходит нестабильная работа плечевого сустава.

Суставная капсула – строение и назначение

Разнообразную амплитуду движений также обеспечивает суставная капсула, она закреплена в области лопатки, на наружном крае суставной губы, и на краю суставного хряща. Нижний отдел капсулы тонкий, а в остальной части она подкреплена сухожилиями мышц:

  1. Подлопаточной.
  2. Надостной.
  3. Малой круглой.
  4. Подостной.

Во время активности  сустава эти мышцы не дают капсуле ущемиться между ними, оттягивая ее.

Внутренняя поверхность суставной капсулы покрыта тремя суставно-плечевыми связками – по одной стороне они прикреплены к суставной губе лопатки, с иной стороны – к шейке плечевой кости. Средняя и верхняя связки разделены отверстиями сумки, покрытой подлопаточной мышцей. Эти связки служат укреплением передней поверхности капсулы сустава.  К тому же плечевой сустав укреплен мощной клювовидной связкой, которая расположена над самим суставом, и вместе с клювовидным отростком лопатки и акромионом образуют свод плеча.

Похожие материалы:  Защемление плечевого нерва

Плечевое соединение шаровидной формы является трехостным. Благодаря своей наиболее высокой подвижности по отношению к другим соединениям человеческого тела, оно обуславливает свободу движения руками практически во всех направлениях, и дает возможность достать до любой точки тела.

Расположение и функции мышц плечевого пояса

Мышцы плечевого пояса начинаются от лопатки и закрепляются на верхней части плечевой кости, покрывая сустав плеча практически со всех сторон. Мышечная ткань располагается в три слоя, и классифицируется в зависимости от своего распределения: поверхностный слой, глубокий слой, находящийся на реберной поверхности лопатки, и глубокий слой, находящийся на дорсальной поверхности лопатки.

мышцы плечаМышца дельтовидная треугольной формы образует покрытие сустава плеча сверху, сзади, спереди и латерально. Так как мышца имеет крупнопучковое строение, независимо друг от друга могут сокращаться некоторые ее части:

  • Ключичная зона мышцы осуществляет сгибание  сустава плеча, и  его вращение внутрь.
  • Лопаточная зона – вращение наружу и разгибание руки.
  • Акромиальная, средняя часть обеспечивает отведение руки.
  • Полное сокращение мышцы позволяет отводить руки до 70 градусов.

Надостная мышца находится в одноименной ямке лопатки, обеспечивает отведение плеча, а также предохраняет  капсулу от ущемления, оттягивая ее.

Подостная – берет свое начало на лопатке и прикрепляется к капсуле. Обеспечивает вращение плеча кнаружи, оттягивая капсулу.

Большая круглая мышца тесно прилегает к сухожилию, обеспечивает приводящее движение плеча, вращает руку внутрь, заводит ее за спину.

Подлопаточная – занимает одноименную ямку лопатки. Приводит плечо, обеспечивает его вращение внутрь.

Мышцы спины, поддерживающие движение сустава

Трапециевидная мышца, находящаяся в затылочной области, и занимающая значительную часть поверхности спины, позволяет осуществлять движение лопатки, наклон шеи и головы, а также запрокидывание головы назад.

Широчайшая – является наиболее широкой во всем теле, она находится в боковой части груди и нижней половине спины. Воздействуя на плечевое сочленение, обеспечивает вращение кости внутрь, опускание вниз поднятой руки, а также тянет опущенную руку назад.

Похожие материалы:  Строение коленного сустава

Нестабильность плечевого соединения

вывих плечаГоловка кости плечевого сочленения находится в суставной впадине. Достаточно хрупкая стабильность плеча компенсируется его большим объемом движений – эта часть тела достаточно подвержена разрывам, вывихам и подвывихам капсулы. Под нестабильностью плечевого соединения понимается неспособность головки плечевой кости оставаться в нужном положении, при каких либо движениях руки.

В зависимости от направления смещения головки, вывихи бывают разных типов:

  1. Передние.
  2. Задние.
  3. Нижние.

Наиболее часто встречающийся вывих – передний, может возникнуть как при травме, так и при неудачном резком движении. Смещение головки кости производится вперед, и заводится под клювовидный отросток, от этого данный тип вывиха зачастую называют подклювовидным. Если кость смещается еще дальше, в этом случае она занимает положение под ключицей, а вывих называется подключичным.

Вывих задний – может произойти при падении на вытянутую руку вперед, в этом случае происходит отрыв губы в заднем отделе.

Помимо задних и передних вывихов достаточно редко происходят нижние вывихи, при этом головка смещается вниз, после чего пострадавший вынуждено держит руку над головой, так как не может опустить ее к низу.

загрузка...

Постановка диагноза

мрт плечаКак правило, для диагностирования болезни достаточно прийти на осмотр к травматологу, после проведения функциональных тестов, он определит происхождение и степень нестабильности сустава, и тип вывиха.  Для проверки наличия переломов или каких-либо других изменений в костной структуре проводится рентгенологическое исследование, а также КТ или МРТ в более сложных случаях.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 чел., средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top