Травмы суставов пальцев рук: виды и лечение

Ушибы, растяжения, надрывы и разрывы связок, вывихи и переломы пальцев верхних конечностей случаются достаточно часто. Лечение травм суставов пальцев рук назначается в зависимости от вида повреждения и его сложности. Во время восстановления важны физиотерапевтические процедуры.

Травмы суставов пальцев рук случаются в быту, на прогулке, на работе, за рулем, при занятиях спортом. Самая распространенная бытовая травма – ушиб (возникает при ударах и падениях), во время тренировок случаются растяжения и разрывы кольцевых и коллатеральных связок, надрывы и разрывы сухожилий, повреждения суставных капсул, вывихи, переломы.

Виды травм

ушиб пальца рукиПри ушибе повреждаются мягкие ткани, кожа или ногти. Подобная травма всегда сопровождается кровоизлиянием. При занятиях спортом повреждаются кольцевые связки и коллатеральные связки больших пальцев. При этих травмах нарушается целостность суставов, происходит кровоизлияние в суставную полость и в ткани, расположенные по близости. Вывихи вызывает резкое воздействие (перегибание, удар, падение), которое сустав не в состоянии выдержать. Дальний сегмент сустава перемещается в сторону ладони или тыльную сторону.

Самая серьезная травма – перелом, способный значительно снизить функциональность руки. Перелом может быть закрытый (неполный или полный) или открытый (осколки повреждают кожу), без смещения или со смещением (захождением отломков друг за друга или расхождением отломков). По линии излома все переломы делятся на поперечные, продольные, S-образные, косые, Т-образные, винтовые. Совершенно отдельный вид – поднадкостничный перелом фаланги у детей (сохраняется целостность надкостницы).

Симптомы

Признаки полностью зависят от вида травмы. При ушибе больной жалуется на:

  • ощущение боли в поврежденной области;
  • припухлость;
  • кровоизлияние (гематому) в мягкие ткани и суставную область;
  • ограничение подвижности.

Кольцевыми связками называются волокна, которые расположены у основания пальцев и удерживают на кости сухожилия. Эти связки разрываются при неожиданной нагрузке во время захвата рукой какого-то снаряда. Человек слышит щелчок, почти сразу образуется кровоизлияние и отек. Коллатеральные (боковые) связки расположены вокруг каждого сустава. Они повреждаются при боковых нагрузках. После травмы болят средние суставы.

Похожие материалы:  Анатомия суставов

При растяжении, надрыве или разрыве сухожилий, соединяющих кости с мышцами, болит область между запястьем и ладонью, один или несколько суставов не сгибаются, появляется ощущение онемения.

К общим признакам вывиха можно отнести:

  1. деформацию сустава;
  2. сильную, резкую боль;
  3. локальный отек;
  4. повышение локальной температуры;
  5. ощущение онемения;
  6. патологическую подвижность;
  7. покраснение кожного покрова;
  8. визуальное изменение формы и длины кости;
  9. характерный хруст при движениях.

Патологическую подвижность и наличие хруста должен определить врач. Если подобную проверку проводит неспециалист, возможно повреждение вены или артерии, влекущее за собой внутреннее кровоизлияние.

Вывих большого пальца характерен для мужчин. При подобной травме основная фаланга перемещается на тыльную сторону, может разорваться суставная капсула. Если соскользнуло с места сухожилие, то ее может защемить на фаланге кость, угол между ними достигает 90о. Большим пальцем практически невозможно активно двигать, при пассивных движениях боль усиливается.

Независимо от вида травмы с больной руки нужно снять кольца (если они имеются), к больному месту приложить что-то холодное (лед), предварительно обмотав его бинтом. Это снимет боль и приостановит образование отека. Поврежденный сустав не желательно двигать, поэтому желательно наложить повязку. Если поврежден ноготь, то необходимо обработать его перекисью водорода и йодом. При отделении ногтя от фаланги он обязательно почернеет, поэтому нужна его фиксация пластырем или повязкой.

Если существует подозрение на вывих, разрыв связок или сухожилий, перелом, обязательно понадобится помощь травматолога. При открытом переломе шину (две деревянные палочки) нужно наложить до приезда скорой помощи. Желательно дать больному обезболивающее.

Суставы пальцев руки

загрузка...

Лечение

Перед началом лечения обязательно необходимо точно установить вид травмы. Для этого травматолог чаще всего назначает рентгеновское обследование. При диагнозе «ушиб» метод лечения выбирается в зависимости от его местоположения. При низком и среднем уровне повреждения достаточно холодного компресса и марлевой повязки. Если поврежден ноготь, может потребоваться курс антибиотиков. Больную руку не стоит беспокоить несколько дней. Для снятия боли назначаются успокоительные и обезболивающие препараты.

Похожие материалы:  Анатомия голеностопа

Если повреждены сухожилия в суставной области, в качестве первой помощи так же используется холодный компресс (в первые трое суток). Если на поврежденном месте образовался большой синяк и увеличилась подвижность, обязательно нужна консультация травматолога. Только он может правильно определить характер повреждений и назначить лечение.

При растяжении тоже в первую очередь накладывается лед и тугая повязка, которую необходимо носить не менее 7-и дней, чтобы предотвратить развитие «привычного» растяжения. Кроме повязки нужен массаж с разогревающей мазью, ванночки из отвара багульника, компрессы с водкой (или согревающей мазью) на ночь. Если растяжение третьей степени, то требуется лечение в стационаре. Чтобы растяжение сухожилий или связок зажило полностью, может потребоваться до 6-и недель. Во время восстановления назначается физиотерапия, массаж и несложные упражнения. При разрыве связок и сухожилий возможно только хирургическое лечение.

Диагноз «вывих» может поставить только врач. Иногда достаточно простого вправления, но при повреждении связок может потребоваться хирургическое вмешательство. После вправления (или операции) обязательно накладывается гипсовая повязка (примерно на 3 недели). Для возвращения функциональности суставной области назначается физиотерапия, массаж и лечебные упражнения. После хирургического вмешательства чаще всего требуется лечение антибиотиками. Если вывих застарелый, то для вправления используется аппарат Волкова-Оганесяна.

Для постановки диагноза «перелом» обязательно требуется рентгеновское обследование, позволяющее определить тип и место повреждения. Выбор метода лечения зависит от того, на сколько поврежден сустав, перелом открытый или закрытый, стабильный или нестабильный, до какой степени деформирован палец. При наличии отломков и разрушении сустава требуется хирургическая операция.

Консервативные способы лечения выбираются при закрытых переломах без смещений. В этих случаях достаточно гипсового лангета. Для устранения боли назначаются обезболивающие и успокоительные препараты. Подобное повреждение срастается за 3-4 недели, во время лечения неоднократно назначается обследование на рентгене, чтобы убедиться, что не возникло смещение. Если из-за травмы образовались многочисленные костные осколки, палец при наложении лангета фиксируется проволокой, которая заканчивается петлей или крючком.

Похожие материалы:  Лечение коленных суставов хондропротекторами

Перелом пальца руки требует надежной иммобилизации, поэтому гипс накладывается так же кисть и предплечье. И кисть, и палец должны быть правильно расположены, чтобы полностью исключалась возможность смещения контура ладони или костных отломков. Функции кисти после несложного перелома пальца полностью восстанавливаются примерно за месяц. При наличии осколков для восстановление требуется до 8-и недель.

Поднадкостничный перелом открытого типа со смещением встречается не очень часто, так как кости детей покрыты эластичной и достаточно плотной надкостницей. Кроме того, костная ткань детей восстанавливаются очень быстро даже при консервативном лечении с фиксацией и вытяжением.

При самостоятельном или неправильном лечении после травмы пальца возможны осложнения:

  • неправильно сросшиеся кости (при неверной репозиции отломков);
  • формирование костной мозоли слишком больших размеров из-за смещения оси пальца, теряется подвижность, кисть становится эстетически непривлекательной;
  • образование функционально несостоятельного ложного сустава между отломками (данный дефект лечится только хирургически);
  • укорачивание (контрактуры) сухожилий и связок – развивается при неправильном расположении кисти во время ее закрепления гипсовой повязкой;
  • формирование на месте сустава сплошной кости (анкилоза) – данный дефект не лечится;
  • развитие остеомиелита (воспаления костного мозга) – лечится только хирургически, но эффект не продолжительный.

пальцы рукПри любой травме пальцев руки важно соблюдать все предписания врача и не отказываться от восстанавливающей физиотерапии (УВЧ, ЛФК, ванночек, аппликаций, гимнастики, механотерапии). УВЧ расслабляет гладкую мускулатуру и с способствует срастанию костей, ЛФК способствует срастанию сухожилий и связок, ванночки снижают боль и усиливают кровообращение, аппликации улучшают обмен веществ, гимнастика и механотерапия поддерживают метаболизм клеток и восстанавливают чувствительность и координацию.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 чел., средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Top