Болезнь Келлгрена

Характеристика заболевания

Под термином «остеоартроз» принято подразумевать гетерогенную группу заболеваний различного происхождения со схожими клиническими и морфологическими исходами. При этом заболевании поражается в первую очередь суставной хрящ, а впоследствии и весь сустав. Патологический процесс поражения, в который вовлечено одновременно несколько суставов, расположенных симметрично, считается распространенным и носит название генерализованный остеоартроз или болезнь Келлгрена.

Данная патология поражает суставной гиалиновый хрящ, который состоит из специфических клеток – хондроцитов, молекул протеогликанов и коллагеновых волокон. Со временем хондроциты, участвующие в выработке коллагена, под воздействием многих факторов начинают разрушать структуру хряща. Это со временем приводит к истончению хряща, изменению его структуры, разволокнению и образованию трещин. Как следствие происходит изъязвление гиалинового хряща и полная его потеря.

Различают две стадии остеоартроза – раннюю и позднюю. На ранней стадии происходит изменение структуры хряща, его истончение и сужение щели сустава. Поздняя стадия характеризуется деструкцией хрящевой ткани и уплотнением и постепенной деформацией кости, и ее разрастанием, в результате чего появляются костные шипы – остеофиты.

Виды остеоартроза

Генерализованный остеоартроз классифицируется как первичный и вторичный остеоартроз. Это зависит от происхождения заболевания, его этиологии.

• Первичный остеоартроз является следствием врожденной патологии хрящевой ткани и слабости связочно-мышечного аппарата. Вследствие этой патологии хрящевая ткань не способна выдерживать значительные нагрузки и начинает постепенно разрушаться. Особенно быстро процесс протекает в результате занятий спортом или в климактерическом периоде у женщин.
• Вторичный остеоартроз  возникает вследствие полученных травм или развития некоторых заболеваний, в первую очередь артритов, сопровождающихся нарушением обмена веществ. К данным заболеваниям относятся подагра, хондрокальциноз, пирофостфатная  артропатия.

Замечено, что данное заболевание поражает определенные группы суставов:

1. проксимальные и дистальные межфаланговые суставы кистей рук;
2. основания больших пальцев стопы и кисти руки;
3. суставы позвоночного столба;
4. коленные суставы;
5. тазобедренные суставы;
6. плечевые суставы.

Клинические проявления заболевания

В начале заболевания симптоматика проявляется периодически и может указывать на схожие заболевания, однако по мере развития заболевания наблюдаются специфические симптомы, прямо указывающие на развитие остеоартроза. Клиническими проявлениями болезни считаются:

• болевые ощущения в суставах, которые могут возникать в процессе движения или проявляться в конце дня. Как правило, болевые ощущения исчезают в состоянии покоя;
• тугоподвижность (скованность) суставов, возникающая преимущественно по утрам, и проходящая в результате подвижности;
• характерный «хруст» или крепитация, возникающая в результате движения суставов, и часто не сопровождающаяся болью;
• скованность суставов после продолжительного периода покоя в течение дня (феномен геля);
• появление утолщений на суставах за счет разрастания костной ткани;
• усиление болей, связанных с прогрессированием заболевания, особенно в ночное время; боль при этом носит постоянный характер;
• ограничение подвижности на более поздних стадиях болезни.

На рентгенограмме патологические изменения могут быть явно выраженными, а могут и, наоборот, слабо проявляться. И только в совокупности с анамнезом врач может поставить правильный диагноз.

Лечение остеоартроза

Первичный остеоартроз относится к неизлечимым заболеваниям, однако, в традиционной медицине используются лечебные мероприятия, направленные на облегчение течения заболевания, снижение болевых ощущений и улучшение функционирования пораженных суставов. В большинстве случаев это помогает замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Как правило, лечение данной патологии ведется в нескольких направлениях. Это:

1. лекарственная терапия;
2. немедикаментозное лечение;
3. хирургическое лечение;
4. народные средства лечения.

Лекарственная терапия

Лечение лекарственными средствами предполагает использование препаратов двух групп, первая из которых направлена на быстрое устранение болевого синдрома и воспалительных процессов, сопровождающих данное заболевание, а вторая – непосредственно на устранение симптомов заболевания, то есть на замедление деструкции гиалинового хряща и прогрессирования патологии. В качестве лечебных средств используют препараты нескольких групп:

• анальгезирующие средства – парацетамол, анальгин;
• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, мелоксикам, индометацин;
• глюкокортикоиды – гидрокортизон, преднизолон.

Немедикаментозное лечение

В комплексе с традиционной терапией применяются нетрадиционные методы лечения остеоартроза. Эффективными на сегодняшний день считаются

1. иглорефлексотерапия, которая расслабляет мышцы пораженного сустава и уменьшает боль;
2. физиотерапия, включающая тепловые процедуры, лазеротерапию и магнитотерапию;
3. массаж, способствующий расслаблению мышц и устранению мышечных спазмов;
4. целебные ванны (радоновые, сероводородные) и грязелечение.

Хирургическое лечение

На поздних стадиях заболевания, когда другие методы лечения не оказывают должного эффекта и болезнь продолжает прогрессировать, врач может порекомендовать хирургическое лечение, которое предполагает замену пораженного сустава на современный и качественный протез. Этот метод считается наиболее радикальным и показывает длительный и положительный эффект.