Болезнь Келлгрена
Характеристика заболевания
Под термином «остеоартроз» принято подразумевать гетерогенную группу заболеваний различного происхождения со схожими клиническими и морфологическими исходами. При этом заболевании поражается в первую очередь суставной хрящ, а впоследствии и весь сустав. Патологический процесс поражения, в который вовлечено одновременно несколько суставов, расположенных симметрично, считается распространенным и носит название генерализованный остеоартроз или болезнь Келлгрена.
Данная патология поражает суставной гиалиновый хрящ, который состоит из специфических клеток – хондроцитов, молекул протеогликанов и коллагеновых волокон. Со временем хондроциты, участвующие в выработке коллагена, под воздействием многих факторов начинают разрушать структуру хряща. Это со временем приводит к истончению хряща, изменению его структуры, разволокнению и образованию трещин. Как следствие происходит изъязвление гиалинового хряща и полная его потеря.
Различают две стадии остеоартроза – раннюю и позднюю. На ранней стадии происходит изменение структуры хряща, его истончение и сужение щели сустава. Поздняя стадия характеризуется деструкцией хрящевой ткани и уплотнением и постепенной деформацией кости, и ее разрастанием, в результате чего появляются костные шипы – остеофиты.
Виды остеоартроза
Генерализованный остеоартроз классифицируется как первичный и вторичный остеоартроз. Это зависит от происхождения заболевания, его этиологии.
- Первичный остеоартроз является следствием врожденной патологии хрящевой ткани и слабости связочно-мышечного аппарата. Вследствие этой патологии хрящевая ткань не способна выдерживать значительные нагрузки и начинает постепенно разрушаться. Особенно быстро процесс протекает в результате занятий спортом или в климактерическом периоде у женщин.
- Вторичный остеоартроз возникает вследствие полученных травм или развития некоторых заболеваний, в первую очередь артритов, сопровождающихся нарушением обмена веществ. К данным заболеваниям относятся подагра, хондрокальциноз, пирофостфатная артропатия.
Замечено, что данное заболевание поражает определенные группы суставов:
- проксимальные и дистальные межфаланговые суставы кистей рук;
- основания больших пальцев стопы и кисти руки;
- суставы позвоночного столба;
- коленные суставы;
- тазобедренные суставы;
- плечевые суставы.
Клинические проявления заболевания
В начале заболевания симптоматика проявляется периодически и может указывать на схожие заболевания, однако по мере развития заболевания наблюдаются специфические симптомы, прямо указывающие на развитие остеоартроза. Клиническими проявлениями болезни считаются:
- болевые ощущения в суставах, которые могут возникать в процессе движения или проявляться в конце дня. Как правило, болевые ощущения исчезают в состоянии покоя;
- тугоподвижность (скованность) суставов, возникающая преимущественно по утрам, и проходящая в результате подвижности;
- характерный «хруст» или крепитация, возникающая в результате движения суставов, и часто не сопровождающаяся болью;
- скованность суставов после продолжительного периода покоя в течение дня (феномен геля);
- появление утолщений на суставах за счет разрастания костной ткани;
- усиление болей, связанных с прогрессированием заболевания, особенно в ночное время; боль при этом носит постоянный характер;
- ограничение подвижности на более поздних стадиях болезни.
На рентгенограмме патологические изменения могут быть явно выраженными, а могут и, наоборот, слабо проявляться. И только в совокупности с анамнезом врач может поставить правильный диагноз.
Лечение остеоартроза
Первичный остеоартроз относится к неизлечимым заболеваниям, однако, в традиционной медицине используются лечебные мероприятия, направленные на облегчение течения заболевания, снижение болевых ощущений и улучшение функционирования пораженных суставов. В большинстве случаев это помогает замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Как правило, лечение данной патологии ведется в нескольких направлениях. Это:
- лекарственная терапия;
- немедикаментозное лечение;
- хирургическое лечение;
- народные средства лечения.
Лекарственная терапия
Лечение лекарственными средствами предполагает использование препаратов двух групп, первая из которых направлена на быстрое устранение болевого синдрома и воспалительных процессов, сопровождающих данное заболевание, а вторая – непосредственно на устранение симптомов заболевания, то есть на замедление деструкции гиалинового хряща и прогрессирования патологии. В качестве лечебных средств используют препараты нескольких групп:
- анальгезирующие средства – парацетамол, анальгин;
- НПВС – нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, мелоксикам, индометацин;
- глюкокортикоиды – гидрокортизон, преднизолон.
Немедикаментозное лечение
В комплексе с традиционной терапией применяются нетрадиционные методы лечения остеоартроза. Эффективными на сегодняшний день считаются
иглорефлексотерапия, которая расслабляет мышцы пораженного сустава и уменьшает боль;
- физиотерапия, включающая тепловые процедуры, лазеротерапию и магнитотерапию;
- массаж, способствующий расслаблению мышц и устранению мышечных спазмов;
- целебные ванны (радоновые, сероводородные) и грязелечение.
Хирургическое лечение
На поздних стадиях заболевания, когда другие методы лечения не оказывают должного эффекта и болезнь продолжает прогрессировать, врач может порекомендовать хирургическое лечение, которое предполагает замену пораженного сустава на современный и качественный протез. Этот метод считается наиболее радикальным и показывает длительный и положительный эффект.