Причины и лечение контрактуры локтевого сустава
Основным симптомом болезни служит ограниченность разгибания или сгибания в суставе.
Причины появления заболевания
К причинам появления болезни относятся следующие:
- деформация костей, формирующих локтевой сустав (под действием артритов или артрозов);
- травмы и воспаления, которые способны спровоцировать появление контрактуры;
- утрата эластичности суставной капсулы и связок;
- сокращение длины мышц, обеспечивающих подвижность составных частей локтевого сустава.
Наиболее популярной причиной развития патологического процесса становится отсутствие репозиции или недостаточно правильное сопоставления костей при околосуставных переломовывихах и переломах. Реже можно встретить контрактуры после обширных ожогов, гнойных артритов, различных ран. Иногда ограниченность движения проявляется из-за болезней и травм периферических нервов или головного мозга. Также контрактуры появляются при врожденных аномалиях (радиоульнарном синостозе, косорукости и врожденном вывихе головки луча).
Диагностические исследования
Главным признаком болезни локтевого сустава становится сильная боль с дальнейшим нарушением нормального движения конечности. Степень проявления симптомов зависит от характера заболевания (хроническая или острая стадия), от причин его появления, возраста пациента и локализации контрактуры.
Перед тем, как начать правильное лечение, назначается комплексное исследование с применением рентгенографии, КТ и МРТ.
Лечение
Из-за того, что контрактура сустава является симптомом (проявлением другого заболевания), ее лечение должно быть направлено на разработку объема движения. Также терапия направлена на тонизирование организма и улучшение защитных функций, подавление постоянного напряжения мышц, защита от осложнений.
Сейчас широко применяется консервативное и хирургическое лечение, основной целью которого является устранение симптомов воспаления. В основном в составе консервативной терапии находится:
- лечебный массаж;
- лечебная гимнастика;
- лечебная физкультура;
- медикаментозное лечение (анальгетики, гормоны);
- лечебные блокады;
- мануальная терапия (мышечные и суставные техники);
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, действие УВ).
Используются гипсовые повязки, способствующие исправлению сустава без операции. Используется механотерапия и разные методы вытяжения. На начальных этапах вялого паралича рекомендуется гальванизация.
При активной разработке часто наблюдаются припухлости, болевые ощущения и появление воспалительных признаков, поэтому больным назначается НПВП. При выраженных болях делаются блокады сустава.
Все упражнения необходимо выполнять под руководством медицинского персонала. После операции оптимальными упражнениями являются следующие: поворот, растяжение и изгибы локтей, плечевых суставов и рук. Следует делать медленные движения. При появлении болей, упражнения нужно приостановить до определения причин.
Показанием для оперативного вмешательства становится неправильное срастание отломков костей, препятствующие суставным движениям, грубые крупные соединительнотканные и кожные рубцы, неэффективность консервативных методов при сочетанных контрактурах. Хирургические методы подбираются в соответствии с характером патологии отломки костей, мешающие движениям, удаляются. Рубцы иссекаются, тканевые дефекты замещаются алло- или аутотрансплантатом. При сильных нарушениях или рубцовых перерождениях делается эндопротезирование сустава.
Профилактические мероприятия
В состав профилактических мер от появления контрактуры локтевого сустава входит профессиональная и своевременная терапия болезней, вызывающих данный симптом, прохождение реабилитации после вывихов, переломов и остальных травм. Также необходима профилактика артрозов и артритов.
