Признаки контрактуры голеностопного сустава
Контрактура голеностопного сустава обусловлена уменьшением его подвижности. Подобное заболевание вызвано стягиванием рубцовой ткани вокруг мягкой ткани.
Признаки заболевания
Ухудшение подвижности сустава сопровождается оттеком и болезненностью поврежденного участка. Можно различить несколько степеней поражения, зависящих от способности к сгибанию и разгибанию конечности. Подобные изменения приводят к ее неестественному положению. При врожденной патологии замедляется рост стопы.
Виды контрактур
В большинстве случаев заболеванию подвержены спортсмены и люди, профессия которых связана с тяжелым физическим трудом. Представители химической промышленности рискуют получить ожоговую форму заболевания.
Существуют пассивные и активные контрактуры.
Активные (неврогенные) контрактуры
Возникновение подобных контрактур связано с эмоциональными переживаниями человека, нарушением работы головного мозга и повреждением нервной системы. Можно выделить несколько подразделений.
- психогенные. Возникают вследствие истерического возбуждения и пропадают при его завершении;
- центральные неврогенные. Различают спинальные, связанные с поражением спинного мозга и церебральные, причиной которого является нарушение работы головного мозга.
- периферические неврогенные. Возникают при расстройстве периферической нервной системы и отличаются повышенной болезненностью. Различают болевые, рефлекторные, ирритационно-паретические, а так же контрактуры, связанные с нарушением вегетативной иннервации.
http://www.youtube.com/watch?v=-EYA8nV_BRw
Пассивные (структурные) контрактуры
Пассивные контрактуры связаны с физиологическими изменениями в окружении сустава, которые нарушают его нормальную работу. В зависимости от места их локализации можно выделить несколько видов контрактуры:
- миогенные. Происходит укорочение мышц в результате их перенапряжения или вследствие воспалительных процессов.
- артрогенные. Развивается вследствие длительной неподвижности, а также в связи с изменениями в связочно-капсульном аппарате и концах сустава;
- дерматогенные. Следствие механических, химических и термических повреждений конечности;
- десмогенные. Характеризуется стягиванием связок и мышечной оболочки вследствие воспалительных процессов или серьезных повреждений конечности;
- тендогенные. Укорочение сухожилий, как последствие воспалительных процессов, приведших к образованию спаек.
Так же можно встретить комбинированные контрактуры, включающие в себя характеристики обоих подразделений.
В зависимости от степени поражения сустава можно выделить следующие типы контрактур:
- разгибательная и сгибательная (невозможность полного разгибания и сгибания);
- отводящая и приводящая (затруднения при отведении стопы по обе стороны);
- пронационная и супинационная (ограничение круговых движений внутрь и наружу).
Диагностика и лечение заболевания
Для подтверждения диагноза и назначения необходимого лечения следует провести полное обследование, которое включает в себя:
- консультация ортопеда, невропатолога и психиатра;
- компьютерную томографию;
- рентгенографию;
- физикальное обследование;
- магнитно-резонансную томографию.
На ранних стадиях развития патологии применяют консервативное лечение, которое включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, необходимые упражнения, а также повязки, ограничивающие двигательную активность. В случае безрезультативности подобных методов прибегают к оперативному вмешательству.
После серьезного повреждения сустава или его длительной неподвижности следует провести ряд профилактических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения подобного синдрома.
