Перелом головки лучевой кости локтя
Среди бытовых и спортивных травм перелом головки лучевой кости локтевого сустава является наиболее часто встречающимся. Он возникает в результате падения спортсменов, женщин или пожилых людей на вытянутую, развернутую внутрь, руку. В некоторых случаях такая травма осложняется вывихом предплечья.
Часто перелом возникает при падении на локоть с последующим вывихом локтевого сустава. Функцией лучевой головки кости является обеспечение ротации локтевого сустава. Поэтому перелом лучевой головки является серьезной травмой.
Характерные симптомы и диагностика
При неудачном падении пострадавшему трудно адекватно оценить свое состояние, однако существуют признаки, свидетельствующие о наличии перелома головки лучевой кости. Наиболее характерными симптомами являются:
- нестерпимые боли в области повреждения;
- ограничение функции сустава, сопровождающейся болью;
- быстро появившийся отек в области травмы;
- наличие гематомы, размер которой характеризуется степенью повреждения;
- неприятный хруст отломков, возникающий при пальпации;
- нарушение целостности ткани руки, сопровождающееся выпиранием отломка кости (открытый перелом);
- в некоторых случаях – наличие кровотечения.
При появлении одного из вышеперечисленных симптомов пострадавшему следует оказать первую помощь: зафиксировать конечность в поврежденном положении и обезболить с помощью инъекции НПВС (анальгин, кетарол). Пострадавшего следует доставить в отделение скорой помощи или в травматологический пункт. Диагноз может подтвердить или опровергнуть врач на основании пальпации, внешнего осмотра и рентгенологического снимка травмированной области. Это позволит выявить сложность перелома и его тип:
- закрытый,
- открытый,
- оскольчатый,
- оскольчатый со смещением.
Классификация перелома
Как правило, перелом головки лучевой кости локтевого сустава подразделяется на несколько типов, каждый из которых имеет свои отличия.
- I тип. Закрытый перелом без смещения
На снимке наблюдается небольшая трещина без расхождения костей, часто напоминающая трещину. Явных симптомов перелома может не наблюдаться. При I типе перелома показан покой, наложение шины или гипсовой повязки.
- II тип. Закрытый перелом со смещением
На снимке просматривается небольшое разъединение отломков костей. Явных повреждений мягких тканей не наблюдается. Пострадавшему накладывается шинная или гипсовая повязка, в некоторых случаях – осколки соединяются с помощью скобы. Иногда назначаются двигательные упражнения.
- III тип. Оскольчатый перелом со смещением
Самый сложный тип перелома головки лучевой кости, при котором наблюдается многочисленное повреждение мягких тканей и связок. При необходимости врач хирургическим путем производит удаление отломков костных фрагментов, в том числе и головки лучевой кости.
Производится восстановление связок и мягких тканей, в крайнем случае, фиксация сустава. При невозможности восстановления целостности кости, проводится хирургическое удаление отломков и вживление протеза.
Осложнения перелома
В результате несвоевременного обращения к травматологу или оказания помощи в домашних условиях могут возникнуть серьезные осложнения.
- Попадание инфекции в открытую рану, явившуюся следствием открытого перелома.
- Неправильное срастание отломков.
- Ограничение двигательной функции, нарушения ротации, сопровождающиеся постоянными болями при малейшей нагрузке на руку.
В первом случае, может потребоваться длительное лечение, в остальных – хирургическое вмешательство с целью коррекции поврежденной кости.
В любом случае, чтобы ликвидировать последствия травмы, необходима длительная восстановительная терапия и реабилитационное лечение.